完全植入式静脉输液港手术方式及并发症研究进展-中华临床医师杂志.pdfVIP

²3704 ² 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年10 月第8 卷第20 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 15,2014,Vol.8,No.20 ²综述² 完全植入式静脉输液港手术方式及并发症研究进展 刘冰 尹杰 【摘要】 完全植入式静脉输液港（TIVAD ）可以用于输注化疗药物和采集血液标本。在需要 长期、间断地进行静脉输注等操作时，TIVAD 是一个非常合适的选择，TIVAD 的应用使肿瘤患者的 生活质量得到了极大改善。TIVAD 相关的并发症分为即刻并发症、早期并发症和后期并发症，提高 手术、穿刺技术，或在超声或DSA 引导下操作可以降低并发症的发生率。 【关键词】 输入泵，植入式； 外科手术； 手术中并发症 Update on surgical procedures and complications of totally implantable venous access devices Liu Bing, Yin Jie. Department of Vascular Surgery, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China Corresponding author: Yin Jie, Email: yinjie@bjmu.edu.cn 【Abstract 】 Totally implantable venous devices (TIVAD) allow chemotherapy administration and blood sampling. TIVADs are appropriate choices for procedures like intermittent or long-term intravenous access. The use of TIVADs has significantly changed the quality of life in cancer patients. The complications related to TIVADs include immediate complications, early complications and late complications. Improving the surgical and puncture technique or being guided by ultrasound or DSA can reduce the incidence of complications. 【Key words 】 Infusion pumps, implantable; Surgical procedures, operative; Postoperative complications 完全植入式静脉输液港（totally implantable 静脉插管史。若存在上述情况，患者的中心静脉可 venous access device ，TIVAD ）的应用极大改善了 能已有血栓形成或者狭窄。此外还需询问患者是否 肿瘤患者和需要长期进行静脉内治疗的患者的生 服用过抗血小板药和抗凝药。体格检查的重点是患 [1] [2] 活质量 。1982 年Niederhuber 等 首先通过外科技 者体质，其与获取中心静脉通道的难易相关。患者 术经头静脉放置 TIVAD 。TIVAD 可以用于输注化 躯体上部静脉扩张常提示中心静脉血栓形成。术前 疗药物和抗生素以及进行非反复静脉穿刺采血。 实验室检查一般包括血细胞计数、血小板计数和凝 TIVAD 主要由中心静脉导管和注射座组成，中 血检查。此外，可运用双功超声（2D-US ）标记中 心静脉导管经过颈内静脉、颈外静脉或者锁骨下静 心静脉，以帮助术者决定手术目标静脉。 脉插入，其尖端一般到达上腔静脉与右心房交界