中西医治疗脑卒中失语述评.docVIP

中西医治疗脑卒中失语述评 ?1070?中国康复理论与实践至旦笙鲞笙塑!!!:塑翌盟!!!里竺::!:兰 中西医治疗脑卒中失语述评 常静玲,高颖 ? 综述? [摘要]脑卒中失语的f临床表现繁多,机理复杂,故至今仍有许多难以解决的问题.对失语症的研究,中西医各有侧重,中医 侧重治疗,西医侧重机理探讨,各种失语症的分类,评价及有针对性的康复训练等;现代失语症的研究涉及神经语言学,神经心理 学,认知科学,神经康复,神经电生理和神经影像等多种方法,而且往往涉及到多学科交叉,并已成为认识脑机能的有力工具. [关键词]脑卒中失语;中西医研究;综述 TreatmentofPoststrokeAphasiawithChineseandWesternMedicine(review)CHANGJing—ling,GAOYing.丁eDepartmentof NeMrologv,theDongzhimenHospitalAffiliatedtoBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100700,China Abstract:Sincethesymptomsandmechanismofpoststrokeaphasiaarevariousandcomplicated,thereareagreatdealofprob— lemswhicharedifficuIttOresolveyet.Attheaspectofaphasiaresearch,ChineseandWesternmedicinehavedifferentemphases, Chinesemedicineemphasizesparticularlyontherapy,Westernmedicineemphasizesondiscussingmechanismofaphasia,allkindsof sortsandevaluationofaphasiaandpertinencerehabilitation,andSOon;modernresearchmethodsincludeneurolingulstlcs,neuropsy— chologv,cognitivescience,neurorehabilitation,neuroelectrophysiology,neuroimageandSOon,allthesemeansofaphasiaresearch ofteninvolveincrossmulti—SUbiect,furthermorebecomingpowerfulimplementofrecognizingbrainmechanism. Keywords:poststrokeaphasia;ChineseandWesternmedicalresearch;review [中图分类号]R743.3[文献标识码]A[文章编号]1006—9771(2006)12-1070—03 [本文着录格式]常静玲,高颖.中西医治疗脑卒中失语述评[J].中国康复理论与实践,2006,12(12):1O7O一1072. 1历史沿革 脑卒中失语早在《内经》中就有记载,以后医家又不断发 挥,如《干金方?论杂风状》之舌强不能言,《医学正传?中 风》之暴痦,《证治要诀?中风》之语涩,《医学入门?中风》 之呼言不出,《杂病证治准绳?中风》之失音不语等,皆是 对其形象的描述.古代还有痦痱风懿风暗等记载,《素 问?脉解》日:内夺而厥为瘤痱,此肾虚也.刘河间释云:内 夺而厥,谓肾脉虚弱,其气厥不至舌下,则舌暗不能言,足废不 能用,经名暗痱.《干金药方》谓:风懿者,奄忽不知人,咽中塞 窒然,舌强不能言,病在脏腑.《诸病源候论》记载更详:风癔 候:风邪之气,若先中于阴,病发五脏者,其状奄忽不知人,喉里 噫噫然有声,舌强不能言.《医学纲目》:风暗者,以风冷之气 客于中,滞而不能发,故使口噤不能言,与涎塞心肺同候,此以 口噤为差耳.痦痱风懿风暗皆以语言功能障碍为主证, 前两者伴神昏,病在脏腑;而痦痱则完全不能言语,风懿虽 不能言语,但喉里噫噫然有声.失语一词来源于西医,而中 医痦痱风懿风暗等古代病名与现代医学的失语症界定 有所不同,古代文献对脑卒中失语的描述包括了现代医学的失 语症和构音障碍,而此两者在古代文献中难以区分.中医所言 脑卒中失语症状包括不能言语,言语蹇涩,舌嘎等,相当于现代 医学的运动性失语,完全性失语,传导性失语,纯词聋,纯词哑 等失语类型,尚包括部分构音障碍.因此,中医临床诊治失语 基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)资助(No. 2003CB517102) 作者单位:北京中医药大学附属东直门医院神经内科,北京市 100700.作者简介:常静玲(1