中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病47例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病47例临床分析 高荣 　　（江苏省启东市中医院 江苏 启东 226200） 　　【摘要】 目的：探究中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病的临床效果。方法：选取我院2014年1月到2015年12月间，采用中医辨证论治及中西医结合治疗的47例关节病性银屑病患者，对患者的资料进行回顾性分析，总结其病情特点和治疗效果。结果：23例患者采用中医治疗，中医治疗有效率为1例显效，22例有效；24例患者采用中西医结合治疗，中西医结合治疗有效率为2例显效，22例有效。结论：关节病性银屑病病情进展快且容易致残，所以临床中一经发现应该积极诊断并进行治疗，采用中医辨证论治及中西医结合治疗有效率高，疗效确切，值得进行借鉴和使用。 　　【关键词】 中医辨证论治；中西医结合治疗；关节病；银屑病；临床效果 　　【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0282-02 　　关节病性银屑病是临床较为常见一类疾病，患者在出现该病症后往往较难治疗，并且病情会持续发展，最后导致患者关节畸形，从而形成残疾，一方面给患者带来诸多痛苦，另一方面给家庭和社会均带来一定的负担，因此采用一种有效的方法进行治疗成为我们共同关注的问题，我们在2014年1月到2015年12月对47例患者采用中医辨证论治及中西医结合治疗并取得了一定效果，现将患者资料进行回顾分析，旨在为临床治疗提供参考，现将详细情况整理并报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院2014年1月到2015年12月间接收的47例关节病性银屑病患者，均采用临床皮肤病学相关诊断标准进行诊断，后均进行实验室检查确诊，47例均经过我院伦理委员会审批通过，47例患者中有男性31例，女性16例，年龄17.5～65.5岁，平均年龄37.25plusmn;4.25岁，47例患者均同意参加本次研究并签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　对47例患者资料进行回顾性分析，分析内容包括患者皮损表现、病程、症状、关节表现和发病方式等，如果缓和症状较轻则进行中医治疗，如果患者一直低热，且反复发作则采用中西医结合治疗，并按照中医辨证方法将患者分为寒湿痹阻型和风湿毒热型[1]。寒湿痹阻型症状为：关节疼痛，畏寒，脉沉缓，皮损处暗红，舌淡苔白；用药为：白术10g、茯苓10g、络石藤10g、天仙藤10g、木瓜10g、苍术10g、羌活10g、秦艽15g、鸡血藤15g、桑寄生15g、全蝎6g、乌蛇6g、桂枝各6g，制草乌3g、制川乌3g；风湿毒热型症状为：鳞屑较多，皮损泛红，关节红肿，大便较干，发热烦躁；用药为：木瓜10g、重楼10g、牡丹皮10g、秦艽10g、板蓝根30g、白茅根30g、白花蛇舌草30g、生地15g、紫草15g、大青叶15g、赤芍15g、土茯苓15g、羚羊角粉0.5g；西医用药为芬必得300mg，1天2次，消炎痛栓75mg，1天2次，扶他林25mg[2]。1天3次，中药均采用煎服法，均对患者进行为期90天的用药。 　　1.3 观察指标 　　将疗效的评价标准分为3个等级，即显效、有效和无效；显效：经过治疗患者的皮损面积改善95％以上，关节功能基本正常；有效：经过治疗患者的皮损面积改善50％以上但低于95％，关节功能有所改善；无效：经过治疗患者的皮损面积改善50％以下；关节功能没有所改善[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-plusmn;s表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　患者的症状为：心悸，头晕，关节痛，足跟痛，发热等；皮损表现为：3例脓包型银屑病皮损，9例红皮病型银屑病皮损，35例寻常型银屑病皮损；发病方式为：5例关节炎症状先发者，3例皮损与关节炎同发者，39例皮损先发者；患者病程为：关节疼痛病程1月～19.5年，皮肤损害病程为1.2～29.5年；后23例患者采用中医治疗，中医治疗有效率为1例显效，22例有效；24例患者采用中西医结合治疗，中西医结合治疗有效率为2例显效，22例有效。 　　3.讨论 　　关节病性银屑病是临床较为常见的一种病症，患者在出现该病症后常常是关节炎与皮损共同发生，并且在症状出现刺激而变化时，皮损与关节炎也同时产生病变，即加重或减轻都共同发生，可以理解为正相关，我们的这一探讨结论与相关研究基本一致。该病的最大特点就是病程较长，而本次我们治疗的47例患者病程长达数十年，也充分验证了这一观点，中医认为病情较长的原因多为风寒湿毒共同作用，痹阻经络，从而引起周身症状，所以在进行中医用药的过程