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体外膜肺氧合在失血性心脏骤停中的应用

《海南医学)2011年第22卷第22期 HAINANMEDICALJOURNAL V01.22No.22November2011 · 临床研究 · 体外膜肺氧合在失血性心脏骤停中的应用 廖小卒,李斌飞,张志刚,程 周,夏晓文,周引凤 (中山市人民医院麻醉科,广东 中山 528403) 摘【要】 目的 探讨体外膜肺氧合(EcMO)在失血性心脏骤停中应用的价值。方法 回顾性分析我院2O例因 失血性休克致心脏骤停行ECMO治疗的患者。监测ECMO治疗前、ECMO治疗后10min,原发病解决后ECMO治 疗 lh、6h、12h、24h的心率、平均动脉压、中心静脉压(cvP);并抽取桡动脉血检测动脉血氧分压、动脉血乳酸含 量。并且统计辅助时间。结果 平均动脉压在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前明显升高(PO.05),原发病解 决后ECMO治疗lh比ECMO治疗后 10min有明显升高(P0.05);CVP在ECMO治疗后l0min比ECMO治疗 前显著降低(尸O.05),ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10min显著升高(p0.05);经ECMO治疗后10min动脉 血氧分压较ECMO治疗前明显上升(PO.O5),动脉血乳酸含量明显降低(P0.O5),平均辅助时间 (23.5~7.1)h。 结论 失血性心脏骤停行ECMO治疗的辅助时间短 ,心功能恢复快 ,成功率高,ECMO在失血性心脏骤停中应 用是可行的。 【关键词】体外膜肺氧合;失血性休克;心脏骤停; 【中图分类号】R540.4 文【献标识码】A 文【章编号】2011)22—O36—03 Application ofextracorporealmembrane oxygenation in patientswith hemorrhagic cardiacarrest.LIAO Xiao-zu,LIBin-fei,ZHANGZhi—gang,CHENGZhou,XIAXiao—wen,ZHOUYin-feng.DepartmentsofAnesthesiology, PeopleHo~italofZhongshan,Zhongshan528403,Guangzhou,CHINA A【bstract】 Objective Toinvestigatethevalueofhteapplicationofextracorporealmembraneoxygenationinpa- tientswithhemorrhagiccardiacarrest.Methods 20cases、Ⅳithhemorrhagicshockcradiacarrestpatientswhohasbeen treatedwihtECMOwerenalyzedretrospectively.Theheartrate,meanarterialpressure,andcentralVneOUSpressure(cw ) weremonitoredatvarioustimepoints.TheponitofbeforeECMO rteatment,theECMO rteamt entafter10min,EC· M0rteamtentaftersolvnigoriginaldiseasefor1h,6h,12 24h.DePothtearterialpartialpressureofoxygenandblood lacticacidcontne t.Resets TheMAPofhteponitoftheECMO treatmentafferl0minwasincreasedmoresignificantly thanthatofbeforeECMOtreamtnet(P/0.05),theMAPofhteponitoftheECMOtreatmnetaftersolvnig

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