肝癌诊断与预后判断的分子标志物.pdfVIP

中华肝脏病杂志2011年 4月第 19卷第4期 ChinJHepatol，April201l，Vo1．19，No．4 · 述 评 · 肝癌诊断与预后判断的分子标志物 王 红 阳 【关键词】 癌，肝细胞；诊断；预后；标志物 (一)诊断标志物 Specificbiomarkersforthediagnosisandprognosisofhepato- 与其他肿瘤诊断标志物相同，理想的肝癌诊断标 cellularcarcinoma WANGHong—yang． 志物必须有以下特点：(1)对肝癌具有高度特异性，在 [Keywords] Carcinoma，hepatocellular； Diagnosis； Prognosis； Biomarker 肝不典型增生结节及其他器官肿瘤中检测不到；(2) [Firstauthor’Saddress] InternationalCooperationLabora— 敏感性高，能在肝癌发生早期被检出；(3)检测方 toryonSignalTransduction，EasternHepatobiliarySurgeryIn- 法简便、结果稳定，重现性好；(4)取样少、检测 stitute／Hospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai 创伤小，便于医师操作，患者依从性好。为找到这 200438,China 样的肝癌诊断标志物，国内外学者付诸了艰苦努力， Email：hywangk@vip．sina．com 发现了许多潜在分子标志物，如磷脂酰肌醇蛋白聚 糖 (glypican，GPC)一3、异常凝血酶原 (des—gamma- 自20世纪80年代开始，肝癌发病率不断攀升。 carboxyprothrombin，DCP)、高尔基蛋 白 (golgi 肝癌在全世界的发病率位居男性各类肿瘤的第五位， protein，GP)-73等，并初步证实了它们的临床应用价 其病死率更是高居第二位；在我国广大农村地区，肝 值，正进行多中心和大样本的验证与产业化。研究结 癌的病死率位居男性各类恶性肿瘤病死率的首位。 果还表明几种标志物特别是具有不同特性诊断标志物 值得关注的是，女性肝癌的发病率呈现上升的趋势。 的联合应用，有助于提高肝癌诊断的敏感性和准确率。 依据美国癌症协会的最新统计资料，2008年肝癌新 1．AFP：AFP于 1956年 由Bergstrand和Czar在 发病例约70万，85％的患者来 自发展中国家。肝癌 人胚胎血清中发现。1964年，Tatarinov在肝细胞癌 是恶性程度高、预后极差的肿瘤之一，仅2008年就 患者血清中测得AFP，使得肝癌的诊断有所突破。自 有695500人死于肝癌。肝癌的发病率和病死率高居 从2O世纪80年代经美国食品药品管理局批准之后， 不下，给原本经济不发达，医疗资源缺乏的发展中 血清AFP成为了世界上应用最广泛的肝癌诊断标志 国家带来了沉重的经济和社会负担。 物，并且被用作判断病情的好转与