肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬：附258例报告.pdfVIP

· 122 · 中华创伤骨科杂志 2012年 2月第 14卷第 2期 ChinJOahopTrauma，February2012，Vo1．14，No．2 · 临床论 著 · 肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬 附258例报告 公茂琪 查晔军 刘兴华 张力丹 蒋协远 【摘要】 目的 探讨肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效及并发症。 方法 2007年4 月至2011年4月共收治306例肘关节僵硬患者，其中258例获得完整随访 ，男 166例，女92例；年龄 16～70岁，平均36．7岁。左侧 142例，右侧 116例；主力侧 119例，非主力侧 139例。对符合术前肘关 节间隙正常、异位骨化轻微及术中未进行主要侧副韧带起止点剥离 3个条件者行单纯肘关节松解术 ， 其余患者均行肘关节松解结合铰链式外固定支架固定。分别采用内侧、外侧、后方正中或内外侧联合 4种入路。 结果 258例患者术后获6～48个月 (平均 12．0个月)随访。213例患者松解术后使用外 固定支架保护，外固定支架平均使用时间为7．7周 (5～11周)，其余45例患者仅单纯进行松解。屈伸 活动度：术前平均为42．4。±31．1。(0—90。)，术后平均为96．2。±18．2。(60。～140。)，改善 53．9。±36．0。 (0～140。)；旋转活动度：术前平均为 136．8。±49．1。(10。～180。)，术后平均为 161．2。±22．2。(120。～ 180。)，改善24．4。±33．4。(0～110。)；Mayo肘关节功能评分：术前平均为 (71．5±15．3)分 (60～100分)，术 后平均为 (91．6±7．3)分 (85～100分)，改善 (20．0±17．1)分 (0～40分)，以上项 目术前、术后比较差异均 有统计学意义 (P0．05)。95例患者在松解术后出现肘后血肿、伤口裂开、针道感染、外固定支架断裂及 神经损伤等并发症。 结论 术前良好评估、严格掌握适应证，肘关节松解术效果良好。完善治疗细节可减 少多种并发症 的发生。 【关键词】肘关节； 外固定器； 手术后并发症； 手术入路 Arthrolysisfor258casesofpost·traumaticelbowstiffness GONGMao—qi，ZHAYe-jun，LlUXing—hua， eta1．孔eDepartmentofOrthopaedicTrauma，BejiingJishuitanHospital，Bering100035，China Correspondingauthor：JIANGXie—yuan，jxy0845@sina．corn 【Abstract】 Objective Toanalyzefunctionalrecoveryandcomplicationsinpatientsundergoing arthrolysisforpost．traumaticelbow stiffness． M ethods From April2007toApril2011．306casesofstiff elbowweretreatedbythesametreatingteam．Ofthem 258．166menand92women。werefullyofllowedup． Theiraverageagewas36．7yearsold．Thestiffelbowwasontheleftin 142cases．ontherightin 116cases． onthedominantsidein119casesandonthenondominantsidein139cases．Theyweretreatedwithsole arthrolysisorarthrolysiscombinedwithhingedexternal fixatorsaccordingtospecificconditions．Basedonthe originalapproachesusedandspecificcausesofelbow stiffnessweadoptedthemedial，lateral，posterioror medialcombinedwithlateralapproaches． Results Theaverag