肿瘤重症患者合并血液感染后死亡的相关危险因素分析.pdfVIP

322 中国肿瘤临床 2012年第39卷第6期 肿瘤重症患者合并血液感染后死亡的相关危险 因素分析 张 青 张文芳 郑 珊 李 丁 张 鹏 摘要 目的：分析重症监护病房肿瘤患者血液感染菌谱并对其相关危险因子进行研究评价。方法：回顾性分析2010年 1月 至2011年6月期间天津医科大学附属肿瘤医院合并血液感染的重症肿瘤患者临床资料。结果：88例患者发生了血液感染，男性 56例 ，女性32例，平均(65．8~24．2)岁。45例生存，43例死亡。血液感染常见茵是凝 固酶阴性葡萄球菌42株 (37．8％)、大肠埃希氏 茵15株 (13．5％)以及 白假丝酵母茵9株 (8．1％)。单变量分析显示机械通气7d、中心静脉插管以及较 高的APACHE II评分是 重症肿瘤患者合并血液感染后死亡的重要危险因子 ，其 中机械通气7d为独立的死亡风险因子 (OR=6．8，95％CI：2．5～18．4， PO．001)。结论：凝固酶阴性葡萄球菌是 引起肿瘤患者血液感染的主要病原茵，临床应据此采取相应的预防控制措施，以减少重 症肿瘤患者血液感染的发生发展。 关键词 肿瘤 血液感染 危险因子 doi：10．3969~．issn．1000—8179．2012．06．006 RiskFactorAnalysisofM ortalityFollowingBloodstream InfectionsofCancer PatientsinIntensiveCareUnit QingZHANG，WenfangZHANG，ShanZHENG，DingLI，PengZHANG Correspondenceto：PengZHANG，E—mail：laopang．56@163．com．ca DepartmentofClinicalLaboratory,TianjinMedicalUniversityCancerInstituteandHospital，TianjinKeyLaboratory ofCancerPreven— tionandTherapy,Tianjin300060，China Abstract 0bjective：Thepresentsutdyaimstoanalyzethebloodstreaminfectionprofilesandassesstheriskfactorsassociated withmortalityofcancerpatientsintheintensivecareunit(ICU)withbloodstream infections．Methods：Medicalrecordsofcancerpa— tientswithbloodstream infections，admittedtotheTianjinMedicalUniversityCancerInstituteandHospitalduringJanuary2010and June2011，wererertospectivelyanalyzed．Results：Microbiologicaldataof88caseswithbloodstream infectionswererecordedinour sutdy(56males，32females；65．8土24．2yearsold)．Ofthetotalpatients，45survivedand43died．Themostcommonlyseenetiologi— calagentsofbloodsrteam infectionswerecoagulase—negativestaphylococciin42cases(37．8％ )，Escherichiacoliin 15cases( 13．5％)，andCandidaalbicansin9cases(8．1％)．Univariateanalysisshowedthatriskfactorsincludedmechanicalventilationfor morethan 7daysanddurationofcentralvenouscatheterizationandhigherAPACHE IIscores，ofwhich，mechanicalventilationof morethan7dayswastheindependentmortaliy