妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察 韩鸣　林艳艳　翟丽云　(河南宏力医院儿科　河南长恒　453400) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0201-02 【摘要】目的 　观察妥泰添加或单药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性。方法 选取96例癫痫患儿，其中49例未使用过抗癫痫药物治疗，单用妥泰治疗，起始剂量1.5mg/(Kgmiddot;d),每周增加0.50-1.00mg/(Kgmiddot;d)，目标剂量9mg/(Kgmiddot;d).另47例原使用的抗癫痫药种类和剂量不变，将妥泰作为辅助治疗药物，从0.50-1.00mg/(Kgmiddot;d)开始，每周增加0.50-1.00mg/(Kgmiddot;d),目标剂量4.00-9.00mg/(Kgmiddot;d),并根据癫痫发作情况调整妥泰剂量。结果　单药治疗组有效率87.76%，添加治疗组有效率72.34%，均显示良好疗效，且两组不良反应较少。结论　妥泰作为新一代抗癫痫药物，单药或添加治疗儿童癫痫均具有良好疗效，但单药治疗效果明显优于添加治疗效果，且副作用较轻微，值得儿科推广应用。 【关键词】妥泰（又名：托吡酯）　儿童癫痫　不良反应 癫痫[1]不是一种特异性疾病，而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是由脑细胞群异常的、超同步化放电而引起的发作性、突然性、暂时性的脑功能紊乱，是儿科最为常见的神经疾患之一。我科从2008年6月-2010年12月采用妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的观察治疗，现将结果报道如下： 1　资料和方法 1.1资料 我科从2008年6月-2010年12月在门诊及住院患儿选取癫痫患儿96例，入选标准[3]：1、符合（国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作的国际发作的国际分类及1989年癫痫及癫痫综合征的国际分类中的定义）；2、临床及脑电图检查支持癫痫诊断；3、治疗前3月内至少每月发作2次以上；4、经头颅CT或核磁检查，排除脑血管畸形、颅内占位性病变、或其他进行性病变，如服用其他抗癫痫药物1-3种，服用时间至少多于3个月；5、辅助检查肝、肾等功能基本正常，且无泌尿系统结石病史。 根据上述标准，我科选取癫痫患儿96例，其中男52例，女44例，年龄6月-14岁，病程3月-6年。其中49例未用过任何抗癫痫药物治疗的患儿入选单药治疗组，另47例正在使用一种或一种以上正规抗癫痫药物患儿入选添加组，两组患儿性别、年龄、病程及癫痫分类等无统计学差异，具有可比性。 1.2 方法与观察指标 单药治疗组:妥泰起始剂量为1.5mg/(Kgmiddot;d),以后每周增加0.50-1.00mg/(Kgmiddot;d),在剂量递增的过程中如临床症状无改善则继续递增，若出现明显疗效则停止，并依此剂量为维持量，目标剂量9mg/(Kgmiddot;d).剂量视疗效调整，以期达到个体化用药。 添加组：原服用的抗癫痫药物种类和剂量不变，妥泰剂量从0.50-1.00mg/(Kgmiddot;d)开始，每周增加0.50-1.00mg/(Kgmiddot;d),目标剂量4.00-9.00mg/(Kgmiddot;d),剂量调整同单药组。 观察指标：患儿每月在本科复查或随访，观察癫痫发作情况，并于3个月、6个月、1年复查血尿常规、心电图、脑电图、肝肾功能等，本组患儿随访18月，无患儿中途退出及停药。 停药标准：用药期间出现其他严重疾病或出现严重副作用；患儿不能耐受或其家长要求停用；治疗无效。 1.3 疗效标准 用治疗前3个月的月均发作频率为基线发作频率，与治疗后的月均发作频率进行比较：控制-完全不发作；显效-发作频率减少＞75%；有效-发作频率减少50-75%；无效-发作频率减少25-50%；恶化-发作频率le;25%。 1.4统计学方法 采用SPSS11.5软件进行统计学分析，计数资料采用X2分析，计量资料采用t检验，p＜0.05为有统计学意义。 2　结果 2.1妥泰单药及添加治疗儿童各型癫痫的疗效观察，见表1、表2。 表1 妥泰单药治疗疗效观察（49例） 癫痫类型 例数 控制 显效 有效 无效 总有效率（%） 全身性发作 15 4 6 3 2 82.65 复杂部分发作 12