子宫内膜癌36例临床病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜癌36例临床病例分析 周建芬 （建湖县人民医院妇产科 224700） 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0134-01 【摘要】 目的 分析和探讨子宫内膜癌的临床特点、分期和病理类型以及合并症情况。方法　将2008年01月～2011年12月于我院住院的36例子宫内膜癌患者分为未绝经组和绝经组，分别统计分析其临床治疗和诊断资料。结果　未绝经组以月经紊乱为主要临床表现，而绝经组以阴道流血为主要临床表现;未绝经组分期低于绝经组；同时未绝经组合并症比例低于绝经组，两组差异显著（Plt;0.05）。结论　子宫内膜癌患者多以月经不调、阴道流血为主要临床表现，年轻患者分期低于年长者，同时早预防早发现早治疗能显著提高生生存率及生活质量。 【关键词】 子宫内膜癌 临床病例分析 子宫内膜癌，又被称为子宫体癌，是起源于子宫内膜的一种恶性肿瘤[1]。其临床发病率仅低于子宫颈癌，镜下可分为腺癌、鳞腺癌、腺角化癌、透明细胞癌，其中腺癌约占80%～90%。早期患者无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现，晚期患者有明显临床表现如子宫出血、阴道排液、疼痛等[2]。现将我院对36例子宫内膜癌患者的诊断资料分析情况报告如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料：回顾了2008年01月～2011年12月于我院住院的36例子宫内膜癌患者病历资料，将36例患者分为未绝经组（A组）16例和绝经组（B组）20例，A组：年龄为30～54岁，平均45.1岁，其中30-39岁年龄段3例，40-49岁年龄段9例，50-54岁4例；B组：年龄为52-72岁，平均56.5岁。所有患者均经过分段诊刮,宫腔镜检查,以及影像学检查等确诊为子宫内膜癌。 1.2 方法： 统计36例患者的临床病历资料，比较两组患者临床表现、分期和病理、合并症等情况。 1.3 统计学方法：采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,计量资料间差异的比较采用tud检验, 计数资料采用x2检验，差异在Plt;0.05时差异显著。 2. 结果 2.1 两组患者的临床表现 A组主要临床表现：月经紊乱12例（75.00%），时间3个月～5年；阴道流血3例（18.75%）；疼痛1例（6.25%）。B组主要临床表现:阴道流血14例（70.00%）;疼痛6例（30.00%）。两组患者临床表现在阴道流血和疼痛方面相比差异显著（Plt;0.05），有统计学意义，详见表1。 表1 两组患者的临床表现 组别 总例数 月经紊乱(n,%) 阴道流血 疼痛 A组 16 12(75.00%) 3(18,75%) 1(6.25%) B组 20 0(0%) 14(70.00%)* 6(30.00%)* 注：*与A组对比Plt;0.05，差异显著。 2.2 两组患者分期和病理 A组患者分期情况：Ⅰ期13例（81.25%）、Ⅱ期2例（12.50%）、Ⅲ期1例（6.25%）；病理类型：子宫内膜腺癌14例（87.5%）、子宫内膜间质细胞癌2例（12.5%）。 B组患者分期情况：Ⅰ期8例（40.00%）、Ⅱ期4例（20%）、Ⅲ期7例（35.00%）、Ⅳ期1例（5.00%）；病理类型：子宫内膜腺癌17例（85.00%）、子宫内膜间质细胞癌2例（10%）、子宫内膜间质样肉瘤1例（5.00%）。两组Ⅰ期、Ⅲ期相比差异显著（Plt;0.05)，两组比例类型相比无显著性差异（Pgt;0.05)，见表2。 表2 两组患者分期和病理 组别 分期 病理类型 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 子宫内膜腺癌 子宫内膜间质细胞癌 子宫内膜间质样肉瘤 A组 13 2 1 0 14 2 0 B组 8* 4 7* 1 17 2 1 注：*与A组相比较Plt;0.05，有统计学意义。 2.3 两组患者合并症情况 两组患者在肥胖合并症中差异不显著（Pgt;0.05），但在合并高血压、糖尿病和冠心病方面差异显著（Plt;0.05），见表3。 表3 两组患者合并症情况 组 别 肥胖 高血压 糖尿病 冠心病 A 组 4 1 2 1 B 组 6 8* 6* 5*