子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究 1荆州市中心医院妇产科；2 长江大学第二临床医学院 摘要：目的：分析在子宫肌瘤患者治疗中，子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术的不同疗效。方法：选取我院于2015年3月至2016年3月收治的80例子宫肌瘤患者为对象，将患者随机分为参照组与干预组，参照组患者接受子宫肌瘤剔除术治疗，干预组患者接受子宫肌瘤剔除与子宫动脉栓塞术联合治疗，对比两组患者治疗效果、主要指标及并发症情况。结果：干预组患者的治疗效果好于参照组，且干预组患者并发症例数更少，主要指标好于参照组患者，经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者治疗中，子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓塞术的疗效较好，患者并发症发生几率更低，手术情况更好。 关键词：子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；患者；疗效 子宫肌瘤是妇科中最为常见的良性肿瘤之一，处于育龄阶段的妇女患上该病的几率为25%左右，大多数患者患病后未出现明显症状，患者临床表现一般为月经量增多、月经周期较长、下腹部出现坠胀感、尿急、尿频等[1]。在子宫肌瘤临床治疗中，子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术均是常用方法，都有较好效果[2]。我院针对两种手术方法进行研究，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例子宫肌瘤患者为对象，排除子宫内膜病变患者、精神疾病患者、意识模糊患者、癌症患者。将所选患者随机均分为参照组与干预组，每组40例患者。参照组患者年龄27—50岁，子宫肌瘤大小为3.4—11.8cm，单发性子宫肌瘤患者19例，多发性子宫肌瘤患者21例；干预组患者年龄28—52岁，子宫肌瘤大小为3.5—11.9cm，单发性子宫肌瘤患者17例，多发性子宫肌瘤患者23例，两组患者一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。 1.2 方法 参照组患者接受子宫肌瘤剔除术治疗，患者月经全部干净后一周内进行手术，若子宫肌瘤位于患者子宫前壁，需要将腹膜切开并钳夹子宫壁，若子宫肌瘤位于患者子宫后壁，需要在将腹膜切开后反折并及时将子宫肌瘤剔除干净。若患者子宫肌瘤较大，医生可以切开患者子宫穹隆，并且将患者的子宫向外翻，之后切开子宫壁剔除子宫肌瘤。 干预组患者接受子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓塞术治疗，子宫肌瘤剔除术方法如参照组，子宫动脉栓塞术方法为患者接受塞丁格技术插管，医生于患者的右边股动脉位置进行穿刺，用5F导管插入患者的左右髂部位，并对双侧髂及患者的子宫动脉进行造影。医生需要对患者子宫肌瘤周围的血管网进行分析，利用造影剂实施子宫肌瘤染色，勾画子宫肌瘤的形状、大小等，并将导管插入患者子宫动脉内，并经由导管注入3mm大小的海绵颗粒，直至子宫肌瘤染色全部消失为止[3]。 1.3 临床观察指标 对比两组患者治疗效果，可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。无效：患者术后主要症状未见任何改善，子宫肌瘤的大小与术前相比无变化，患者病情甚至出现加重；有效：患者术后月经量出现了明显的减少，其它症状出现较好缓解，子宫肌瘤大小出现了部分缩小；显效：患者治疗后主要症状消失，患者月经量恢复正常，子宫肌瘤大小缩小达到一半甚至以上。此外，对比两组患者术后并发症及手术指标。 1.4 统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2加以检验，计量资料表示为（plusmn;s），利用t值加以检验。若两组患者数据对比P＜0.05，表示存在统计学差异。 2 结果 2.1 患者治疗效果 参照组患者治疗无效例数为6例，有效例数为16例，显效例数18例；干预组患者治疗无效例数为1例，有效例数19例，显效例数20例，数据对比后X2为3.9139，P=0.048＜0.05。 2.2 患者手术情况与并发症情况 参照组患者术后有8例出现并发症，干预组则仅有1例，数据对比后X2为6.1346，P=0.013＜0.05。参照组患者手术时间为（98.55plusmn;20.73）min，干预组则为（61.25plusmn;7.05）min，对比后t为10.7739，P=0.00＜0.05；参照组患者住院天数为（10.15plusmn;6.25）d，干预组则为（6.05plusmn;1.15）d，对比后t为4.0804，P=0.0001＜0.05。 3 讨论 子宫肌瘤是妇科