子宫动脉栓塞介入治疗68例产后出血临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉栓塞介入治疗68例产后出血临床疗效分析 蔡靖 　　（成都新生堂妇产医院 160036） 　　【摘要】目的：分析探讨子宫动脉栓塞介入治疗产后出血的临床治疗效果。方法：选取自2010年1月至2010年12月来我院妇产科进行分娩并出现产后出血的68例患者作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，各组34例，其中观察组产后出血患者采用子宫动脉栓塞介入治疗，对照组患者则采用传统手术治疗，观察两组患者临床治疗效果、手术时间及术后并发症的发生情况。结果：经治疗，观察组临床治疗效果显著高于对照，两组间差异性具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间（38.0plusmn;4.60）min，而对照组手术时间（62.0plusmn;9.20）min，两组间差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫动脉栓塞介入治疗产后出血临床效果显著，手术时间短，出血少，创伤小，且术后并发症发生率低，降低了子宫切除的可能，提高患者生活质量，值得临床广泛推广及使用。 　　【关键词】子宫动脉栓塞 介入治疗 产后出血 临床效果 　　【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0116-02 　　产后出血是指胎儿娩出后24小时内失量超过500ml，剖宫产超过1000ml，是产科分娩期的严重并发症，危及产妇的生命安全。导致产后出血主要原因宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。出现产后出血应及时治疗，以免出现大出血导致失血性休克，导致不可逆转的后果[1]。对于产后出血这一话题一直是妇产科医生探讨的重点话题。目前传统手术治疗，创伤性大，并发症较多，并且给患者带来严重身体及心灵的创伤。近年来，由于子宫动脉栓塞介入治疗，成为了产后出血的重要治疗方法。我院选取2010年1月至2010年12月我院收治的68例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，其中行子宫动脉介入治疗的患者临床治疗效果显著，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取2010年1月至2010年12月我院收治的68例产后出血患者作为研究对象。随机分为观察组及对照组，各组34例，其中观察组初产妇24例，经产妇10例，年龄25-37岁，平均年龄（31plusmn;3.90）岁，自然分娩16例，剖宫产18例，出血量在1000-4500ml不等，其中子宫收缩乏力17例，凝血功能障碍2例，胎盘早剥9例，前置胎盘6例；对照组初产妇21例，经产妇13例，年龄23-36岁，平均年龄（29plusmn;4.18）岁，自然分娩20例，剖宫产14例，出血量在1500-6000不等，其中子宫收缩乏力14例，凝血功能障碍3例，胎盘早剥5例，前置胎盘7例。两组患者在年龄、分娩方式、出血量及致病因素等方面差异性无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组仅采用传统手术方法。观察组采用子宫动脉栓塞介入治疗。具体方法如下：采用硬膜外麻醉，让患者采取平卧位，放置导尿管，以腹股沟为中心进行消毒铺巾，采用seldinger技术经皮行股动脉穿刺，放置4F动脉管，经髂外动脉，腹主动脉至对侧髂内动脉，用60%泛影葡胺行子宫血管造影，确认子宫动脉，将导管置入子宫动脉，经造影确认后以明胶海绵颗粒将子宫动脉及分支进行栓塞，栓塞后重复子宫血管造影，当子宫动脉血流停止时停止注射，必要时造影重复直到栓塞满意为止。拔出导管，局部加压包扎，嘱患者平卧24小时，进行抗感染治疗。两组患者在术前均给予输血、输液及抗休克，维持生命体征，密切监测心电监护[2]。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者临床治疗效果、手术时间及术后并发症的发生情况，并对其进行分析比对。 　　1.4统计学处理 　　本研究的所有相关数据均采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用SPSS16.0软件处理进行相关数据分析，两组间的比较采用t 检验；计数资料以率（％）表示，组间比较用chi;2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组患者临床治疗效果 　　观察组患者治愈率为55.88%，有效率为38.24%，总有效率为94.12%；而对照组治愈率为20.59%，有效率为52.94%，总有效率为73.53%，两组间差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。 　　表1比较两组患者临床治疗效果（n,%） 　　组别 例数 治愈 有效 无效