子宫肌瘤的临床诊治分析 柳琼.docVIP

精品论文 参考文献 子宫肌瘤的临床诊治分析 柳琼 武汉市黄陂区妇幼保健院 湖北武汉 430300 摘要：目的：探讨子宫肌瘤手术的临床诊治。方法：对子宫肌瘤患者进行回顾性的分析，并探讨其手术方式。结果：166例患者中，伴有子宫肌瘤相关症状者91例，占54.8%。无明显临床症状62例，占37.3%。手术方式以全子宫切除为主，占79.5%。手术方式逐渐朝微创化转变。结论：子宫肌瘤患者中有一部分无明显临床症状，定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应根据患者的年龄，对生育的要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目等决定，尽量保留卵巢功能。随着腹腔镜器械的发展及妇产科医生操作技术的不断提高，愈来愈多的子宫肌瘤患者选择腹腔镜手术治疗。 关键词：子宫肌瘤；临床分析；手术腹腔镜 Objective：To investigate the clinical diagnosis and treatment of uterine fibroids.Methods：a retrospective analysis was made on the patients with uterine fibroids，and the operation mode was discussed.Results：in 166 cases，91 cases with uterine fibroids related symptoms，accounting for 54.8%.There were no obvious clinical symptoms in 62 cases，accounting for 37.3%.Operation mode with total hysterectomy，accounting for 79.5%.The operation mode is gradually moving towards the minimally invasive.Conclusion：there is no obvious clinical symptoms in patients with uterine fibroids，regular physical examination is the main method of early diagnosis.Operation mode should be based on the patients age，the requirements of fertility，symptoms and the location，size，number and so on.With the development of laparoscopic instruments and the continuous improvement of the operation technique of Obstetrics and Gynecology，more and more patients with uterine fibroids were selected for laparoscopic operation. [Keywords]Clinical Analysis of uterine myoma 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30 -- 50岁妇女，20岁以下少见。其病因尚未十分明确，近年来应用药物治疗方法很多，但适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，对于大部分肌瘤患者仅暂时缓解肌瘤症状，停药后几乎100%肌瘤又重新增大，症状复发，且药物治疗不良反应较大，目前治疗仍以手术为主，子宫切除术是主要手术方式。随着腹腔镜器械的发展及妇产科医生操作技术的不断提高，腹腔镜手术治疗已成为多数子宫肌瘤患者首选。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组病例年龄24—65岁，平均45岁，50岁以上22例。未婚l例，已婚、已育161例，已婚、未育2例，自然流产史2例。 1.2 临床特点：166例患者中，91例（54.8%）因有症状到医院检查发现子宫肌瘤；而62例（37.3%）仅有轻微症状，或白带增多或下腹坠胀，于妇科普查中发现子宫肌瘤（其中妇科检查发现34例，妇科B超发现28例）；13例（7.8%）因其他原因行腹部手术发现子宫肌瘤。临床主要表现见表l。 1.3 B超检查：166例均于术前做过B超检查，158例发现有子宫肌瘤，6例未发现，总漏诊率为（3.6%），另2例误诊为：子宫肌腺病l例，卵巢肿瘤l例，误诊率（1.2%）。 1.4 手