子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的效果对比 周海梅.docVIP

精品论文 参考文献 子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的效果对比 周海梅 周海梅 　　泸溪县妇幼保健院妇产科 湖南泸溪 416100 　　摘要：目的：对比分析子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：收集我院2009年12月-2013年12月期间诊治的剖宫产产后出血患者114例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各57例。对照组患者采用常规宫腔填纱治疗，试验组患者采用子宫背带式缝合术，对两组患者的手术时间、术后出血量及子宫切除比例和产褥病发生率情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组手术时间明显短于对照组（Plt;0.05），出血量明显少于对照组（Plt;0.05）。试验组中仅有1名患者实施子宫切除，子宫切除率为1.75%，对照组中有6名患者实施子宫切除术，子宫切除率为10.53%%，试验组子宫切除率明显低???对照组（Plt;0.05）。同时，试验组中仅有3名患者出现产褥病，产褥病发生率为5.26%，对照组中有14名患者出现产褥病，产褥病发生率为24.56%，试验组产褥病发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：子宫背带式缝合术治疗剖破宫产产后出血的临床疗效优于宫腔填纱治疗，能有效缩短手术时间，减少出血量，并降低子宫切除比例和产褥病发生率，值得在临床应用上推广。 　　关键词：子宫背带式缝合术；宫腔填纱；剖宫产；产后出血；临床效果 　　产后出血是剖宫产术后常见并发症，如果没有得到及时有效的治疗则会引起失血性休克等严重后果，从而威胁到患者的生命安全。随着医疗技术水平的发展提高，临床上治疗剖宫产产后出血的技术手段也不断增多，并各具优势弊端[1-2]。本文旨在对比分析子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果，特收集我院2009年12月-2013年12月期间诊治的114例剖宫产产后出血患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2009年12月-2013年12月期间诊治的114例剖宫产产后出血患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各57名，试验组年龄19岁-36岁，平均年龄（26.23plusmn;5.16）岁，其中有18例为初产妇，39例经产妇，孕次1次-5次，平均（2.36plusmn;1.24）次，产次0次-3次，平均（1.24plusmn;0.42）次，孕周37周-41周，平均（39.64plusmn;0.18）周；对照组年龄18岁-37岁，平均年龄（27.11plusmn;5.22）岁，其中有16例为初产妇，41例经产妇，孕次1次-6次，平均（2.45plusmn;1.33）次，产次0次-4次，平均（1.31plusmn;0.41）次，孕周36周-42周，平均（39.55plusmn;0.21）周。两组患者年龄、性别、孕周、产次、孕次等一般资料比较差异不具统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规宫腔填纱治疗，按照规范帮助患者按摩子宫，采用热盐水纱布垫对子宫的出血部位进行压迫，并根据传统手术方式对患者进行双侧子宫的动脉上行结扎手术，最后采用纱条填塞宫腔；试验组患者采用子宫背带式缝合术，具体方法为：将子宫托出腹腔，观察出血情况，包括出血部位和出血程度，有效控制出血状况时实施子宫背带式缝合术：采用一号吸收线在产妇子宫的下缘切口左侧垂直进针，在穿过子宫下段，同时选择对应上缘切口作为出针口；然后将吸收线将子宫的底部绕到子宫的骶韧带左上方，同时按照由外向内的顺序从子宫对应右侧上缘的地方出针，并按照该方式从子宫后右侧将吸收线绕到子宫前面的切口边缘进针，并选择子宫对应切口边缘位置作为出针口，最后对切口进行挤压和缝合。 　　1.3效果判定标准 　　对两组患者的手术时间、术后出血量及子宫切除比例和产褥病发生率情况[3]进行分析对比。 　　1.4统计学方法 　　运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（?xplusmn;s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用chi;2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。 　　2 结果 　　研究结果显示，试验组手术时间明显短于对照组（Plt;0.05），出血量明显少于对照组（Plt;0.05）。试验组子宫切除率为1.75%，对照组子宫切除率为10.53%，试验组子宫切除率明显低于对照组（Plt;0.05）。同时，试验组产褥病发生率为5.26%，对照组产褥病发生率为24.56%，试验组产褥病发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。 具体情况见表1、表2。 　　表1 两组患者的手术时间、术后出血量对比情况 　　组别 例数 手术时间（min） 出血量（ml） 　　对照组 57 80.72pl