子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施研究 董健 　　（江苏省启东市第四人民医院 江苏启东 226000） 　　【摘要】目的：探讨子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施。方法：本次病例对象为我院自2013年2月以来所收治的75例子宫腺肌症全子宫切除患者，按照随机抽样法将患者分为基础护理组和全面护理组。基础护理组给予围术期常规护理干预；全面护理组给予围术期全面护理措施。评价：（1）手术护理满意水平；（2）排气时间、下床活动时间、住院时间；（3）焦虑率、抑郁率、感染等并发症率。结果：（1）全面护理组患者手术护理满意水平显著比基础护理组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）全面护理组排气时间、下床活动时间、住院时间显著比基础护理组短，比较后差异显著，P＜0.05；（3）全面护理组焦虑率、抑郁率、感染等并发症率显著比基础护理组低，比较后差异显著，P＜0.05。结论：子宫腺肌症全子宫切除围术期给予全面护理，可有效提升患者满意度，减轻其不良情绪，减少感染等并发症的出现，且可缩短术后康复时间，值得推广。 　　【关键词】子宫腺肌症;全子宫切除;围术期最佳护理措施 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）03-0168-02 　　子宫腺肌症一般发生在中年妇女中，常见子宫内膜腺体在子宫肌层中存留，且伴随周边肌层细胞代偿性肥大、增生，属于常见良性肿瘤。近年来，子宫腺肌症发病率有升高趋势，给女性患者带来巨大困扰，生存质量受到一定影响。子宫腺肌症全子宫切除术具有安全性和高效性等优势，临床应用广泛，备受医师和患者的青睐。但围术期护理工作的细致性、全面性与否均可影响手术效果和术后康复[1-2]，本研究就子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施进行探讨，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次病例对象为我院自2013年2月以来所收治的75例子宫腺肌症全子宫切除患者，按照随机抽样法将患者分为基础护理组和全面护理组。所有患者均经术前宫颈细胞学常规检查确诊，无盆腔和下腹部手术史，均有清晰意识和良好语言表达能力，无沟通障碍。 　　其中对照纳入37例，年龄32～46岁，年龄平均值(38.73plusmn;5.28)岁。体重最低42kg,最高82kg，体重平均值（63.24plusmn;1.23）kg。 　　全面护理组纳入38例，年龄33～44岁，年龄平均值(38.52plusmn;5.17)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值（63.21plusmn;1.99）kg。 　　两组患者基线资料包括性别、年龄和体重经chi;2检验、t检验显示无统计学意义。 　　1.2 方法 　　基础护理组给予围术期常规护理干预；全面护理组给予围术期全面护理措施。（1）术前护理。 术前跟患者积极沟通和焦虑，缓解其焦虑、抑郁情绪，使其加深对子宫腺肌症全子宫切除术的认识，消除不必要的顾虑和疑惑，更好配合手术；术前确保患者睡眠充足，必要时可用药物帮助提升睡眠质量；术前指导患者进行翻身、咳嗽和深呼吸等训练，为术后康复和及早下床做好准备；另外，做好术前备皮、局部消毒、抗生素皮试、胃肠准备、灌肠、禁食禁水等术前准备。（2）术中配合。术中应积极配合医师传递器械、调节光线、为患者保暖，做好生命体征监测等。（3）术后护理。术后应加强疼痛管理，了解患者疼痛部位、程度和原因，并给予注意力转移、阿片类药物、镇痛泵等针对性干预；针对胀气患者应鼓励其尽早下床活动，早期运动，以调适身心，加速排气和消化系统恢复。饮食应注意避免产气产酸食物的摄入，如甜食和豆制品，并少量多餐；指导患者有效咳嗽，合理雾化吸入药物和早期下床活动，减少肺炎发生；做好下肢保暖和按摩工作，并早期进行足踝被动运动，加速静脉血流速度，预防下肢静脉血栓的发生；定时翻身，做好皮肤护理，避免压疮[3]。 　　1.3 观察指标、评价标准 　　（1）手术护理满意水平；（2）排气时间、下床活动时间、住院时间；（3）焦虑率、抑郁率、感染等并发症率。 　　满意率调查表出院前发放给子宫腺肌症全子宫切除患者填写，调查内容包括对围术期术前准备、护理人员态度和宣教技巧、心理疏导技巧、术中配合和术后护理等的满意情况，调查表满分为10分，得分ge;9分：非常满意；7～8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数times;100%[4]。 　　1.4 数据处理 　　子宫腺肌症全子宫切除患者所有数据采用SPSS 21.0软件处理，手术护理满意水平、焦虑率、抑郁率、感染等并发症率采取的为chi;2检验（百分比表示），排气时间、下床活动时间、住院时间采取的为t检验（x-