孕产妇护理中的风险及对策.docVIP

精品论文 参考文献 孕产妇护理中的风险及对策 宋娟娟 　　（江苏省淮安市妇幼保健院 223002） 　　【摘要】探讨产科病房孕产妇护理中存在的风险以及优化护理以化解风险的效果。对200例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解产科护理中的风险主要存在于孕产妇、护理人员、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。 　　【关键词】孕产妇 护理风险 人性化护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0261-02 　　产科由于其发生意外情况率高的特征而普遍被作为医院门诊中的高风险和高责任的科室之一[1]。如何在产科中较好的保护孕产妇身体健康的同时，又能最大限度的保证新生婴儿的健康是每个产科人员必须重视的问题。为了充分了解产科护理的风险及相应的护理措施，以便能够更好地为孕产妇服务，更多的保障母婴安全，本文综合我院产科多年的护理经验，对产科护理过程中的风险问题和相应的护理措施进行了探讨。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月—2013年12月入院的孕产妇200例，年龄19岁～42岁，平均28.5岁，接受访问的孕产妇家属320名，所有受访者一般资料及心理均无异常。 　　1.2 方法 　　从孕产妇、护理人员、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对200例孕产妇及其家属进行询问，分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见。 　　2.主要风险及原因 　　2.1 孕产妇方面 　　本组145例孕产妇及252名家属对分娩的危险性没有充分认识，认为分娩是人生必经阶段，是一个自然的生理过程，没有必要过于担心；另一方面，部分初产妇由于缺乏对分娩知识的了解，对产前阵痛的恐惧，对婴儿是否健全的担忧等等，会到导致产妇产生紧张、恐惧、焦虑的情绪，影响到整个产程的顺利。 　　2.2 护理人员方面 　　在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，部分助产士缺乏足够耐心；部分护士观察产程不仔细、欠全面，存在潜在风险；护士不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿的隐患。 　　2.3 疗护理技术 　　部分护理人员对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些产妇或新生儿的病症，耽误了治疗时间。 助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没有及时处置，均会导致不良后果。 　　2.4 药物性因素 　　护理人员要掌握催产素应用的适应证，并仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬、宫缩过强等，避免引发子宫破裂。 　　2.5 消毒隔离方面 　　会阴切口严格消毒，否则可能导致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染[2]。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。 　　3.对策 　　3.1 加强服务意识教育 　　针对头胎初产妇大多具有紧张、焦虑、担忧、恐惧等心理，我们加强产妇的心理护理，由产科护士向产妇讲解生产过程原理、注意事项、生产安全知识等，使产妇对整个生产过程有一个清晰的认识，使其以轻松的心态面对生产过程，防止其心理因素导致的分娩异常和产后忧郁症。同时加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇、家属交流的技巧。 　　3.2 加强医疗设备、用物的清查制度 　　医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，严格监管药物的使用情况，保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用。 　　3.3 提高业务能力 　　加强培训实践，严格按照规章制度执行。对危重病人要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录［3］。 　　3.4 实施人性化护理 　　3.4.1 热心接待 　　孕产妇入院后，责任护士要在30分钟内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的孕妇，护理人员应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。 　　3.4.2 细心计划 　　对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2小时小便的意义及注意事项［4］；伤口疼痛的原因和防止感染的方法。护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健；在产后第2天，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。 　　3.4.3 耐心治疗