孕产期保健与临床医疗相衔接提升产科服务能力.docVIP

精品论文 参考文献 孕产期保健与临床医疗相衔接提升产科服务能力 何美莲 (云南省泸西县人民医院妇产科 652400) 【摘要】 妇女儿童健康状况反映了全民健康水平、生活质量和社会文明程度。我县医疗、保健、防疫各部门根据国家卫生基本政策要求,逐级落实各项具体医疗、保健、预防措施，提高了住院分娩率。降低了孕产妇和新儿死亡率。新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到90%以上。新生儿听力筛查达到85%以上，对提高出生人口素质起到了重要作用。 【关键词】法律法规 孕产妇 新生儿 预防保健 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0382-02 以妇女儿童健康为中心,坚持儿童优先、母亲安全的宗旨，为妇女儿童提供安全、有效便捷优质的医疗保健服务，是贯彻落实《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》和《中国儿童发展纲要（2011-2020年）全面实现妇女儿童健康的目标。 1 保障妇女儿童生命安全的法律法规 1.1《中华人民共和国母婴保健法》 第十四条 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。服务包括:①母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遣传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。②孕妇产妇保为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等咨询和指导以及产前定期检查等医疗服务:③胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导;④新生儿保健为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务. 第二十四条医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种，逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健. 2 保障妇女儿童生命安全的措施 妇幼卫生工作承担着降低婴儿死亡率、孕产妇死亡率、提高出生人口素质的重大责任，做好孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健，对提高全民健康水平，提高人均期望寿命，推动国家社会经济可持续发展，具有重要意义。医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查健康状况，健康评估指导。 2.1宣传普及优生优育和妇幼保健知识 保健机构面向社会、基层宣传贯彻母婴保健法律法规和妇幼卫生方针政策，对不同人群进行相关优生优育、妇幼保健知识宣教。增强和提高人民优生优育和妇幼保健能力。 2.2产前检查 医疗保健机构为孕妇提供孕期保健，包括建立孕产期保健册及住院分娩卡,提供产前检查、筛查危险因素、诊治妊娠合并症和并发症、心理、营养和卫生指导，孕妇应及早到医院做产前检查，产前检查能及时发现及监测胎儿的发育及母亲的身体是否正常，是减少孕妇和新生儿死亡、保证母婴平安的重要环节，检查时间孕早期：怀孕12周（3个月内）检查一次；孕中期：孕13- 28周 （3-7个月内），每月检查一次；孕晚期：孕29-36周，每两周检查一次，孕36周以后，每周复查一次。怀孕期间如果出现腹痛、阴道流血、严重头疼、浮肿等应及时检查。在整个妊娠期间至少进行5次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数，根据不同妊娠时期确定各期保健重点。密切观察胎儿的生长发育情况,指导孕妇合理的善食搭配及有效运动,对高危孕妇进行专案管理,密切观察并及时处理危险因素。 2.3分娩期保健 保健机构、医疗机构相互配合为妇女提供分娩期保健，提倡住院分娩包括对产妇和胎儿进行全产程监护安全助产及对新生儿进行评估和处理。对产妇的健康情况及产科情况进行全面了解和动态评估；严密观察产程进展，正确绘制产程图尽早发现产程异常，及时诊治或转运；鼓励阴道分娩，在具备医学指征的情况下实施剖宫产；规范应用助产技术，正确使用缩宫素；加强分娩室的规范管理，严格无菌技术操作，预防和控制医源性感染；在分娩室内观察2小时，预防产后出血；预防新生儿窒息，对窒息新生儿及时进行复苏；对新生儿进行全面体检评估，做好出生缺陷诊断与报告；按照规定对新生儿进行预防接种。 2.4产褥期保健 为产妇及新生儿进行健康评估，为新生儿进行预防接种乙肝疫苖等阻断母婴疾病传播和新生儿疾病筛查等工作,开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导。正常分娩后至少住院观察24小时，产后3-7天28天进行访视，产后42天做母婴健康检查。 3 健全妇幼卫生服务网络依法开展预防保健 妇幼保健机构坚持以保健为中心、