孝感地区TORCH的检出与分析.docVIP

精品论文 参考文献 孝感地区TORCH的检出与分析 丁雪莲 　　（孝感市第一人民医院 孝感 432000） 　　【摘 要】目的：了解孝感地区妇幼人群TORCH组合中相关病毒（TOX、 RV 、HSV-2型、CMV）的检出情况,并探讨TORCH与临床特征的关系。方法：收集2011年1月至2012年6月来本院就诊的1010例门诊及住院妇女及婴幼儿血清标本，应用ELISA一步法检测标本中TOX-IgM、RV-IgM 、HSV-2型IgM 、CMV-IgM，结合患者临床资料，分析其流行病学特点、临床表现和最终临床诊断。结果：弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅱ型病毒的阳性检出率分别为0.25%、0.74%、0.12%，未检测出风疹病毒，其中儿科巨细胞病毒的阳性检出率为0.62%。结论：孝感地区妇幼人群Torch的阳性检出率不高，为预防Torch感染，定期进行Torch筛查，对孕前妇女优生优育有一定意义，对婴幼儿的预防可起到一定的作用。 　　【关键词】妇幼人群；TORCH；病毒；IgM；感染；优生优育 　　【中图分类号】R715.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0197-02 　　TORCH是指一组病原体，TO即Toxoplasma gondii（刚地弓形虫），R即Rubella virus（风疹病毒），C即Cytomegalovirus（巨细胞病毒），H即Herpes simpex virus Ⅰ、Ⅱ（单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型）[1]。这组病原体可以通过胎盘和产道等多途径感染胎儿，并引起围产期感染，导致流产、早产、死胎和各种异常，对人口素质构成较大威胁，引起广泛关注[2]。因此对孕前妇女进行TORCH检测是一项促进优生优育的重要工作，也可及时对婴幼儿患者采取积极的治疗。值得注意的是，TORCH的感染在不同地区存在差异，为了解孝感地区感染情况，随机抽取本院1010例就诊妇幼患者进行TORCH检测，现报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象 　　随机选取2011年1月至2012年6月1010例来本院就诊的门诊及住院妇女及婴幼儿（lt;5岁），其中男性包括325例，女性包括685例，年龄在3个月至65岁之间，平均年龄在36.2plusmn;4.8岁之间。 　　1.2 标本采集 　　使用未加抗凝剂采集静脉血，待凝固后，以3000r/min离心3-5min，剔除溶血及脂血等异常标本，2-6℃条件下保存待测。 　　1.3 方法 　　采用ELISA一步法对待测标本进行检测，试剂由北京现代高达生物技术有限责任公司提供，酶标仪器由安图生物技术有限公司提供，严格按照试剂及仪器说明操作；对于阳性标本及时复查仍为阳性者即报告结果。 　　1.4 统计学方法 　　本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过检测，结果显示，1010例孝感地区已婚妇女及婴幼儿TORCH-IgM的感染分布由低至高依次是RUV（0%）、HSV(0.12%)、TOX（0.25%）、CMV（0.74%），具体见下表。 　　 　　3 讨论 　　TORCH感染在全球人群中十分普遍，发病率高且具有致畸作用，随着产前筛查和优生优育检测技术的发展，越来越引起人们警惕[3]。由于此类病毒对孕妇本身影响较小，常因无明显症状而被忽视，但对胎儿影响极大，更应引起重视。相关文献报道显示，由于妊娠期内分泌的改变和免疫力的下降易发生原发性TORCH感染或使潜在的病毒活化复发感染，引起新生儿多个系统、多个器官的损害造成不同程度的智力障碍等症状，由此可见，临床对育龄女进行孕前检查至关重要[4]。 　　从检测结果可以看出CMV阳性率最高（0.74%），RUV阳性率几乎为零，总体阳性率较低，原因之一可能是孝感地区人口流动性小所致。但是，鉴于TORCH感染的潜伏性和危害性，仍应孕前做好预防措施，阳性结果积极应对治疗，不断完善优生计划。 　　弓形虫是一种人畜共患疾病，主要的感染形式是通过食用污染的食物、接触猫狗等家禽感染，而由猫与其他宠物感染人的可能性较大，后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状，如高热，肌肉、关节疼痛，淋巴结肿大等通过胎盘宫内感染者，可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及内脏的先天损害[5]。因此，为了减少弓形虫的发病率，要注意清扫好猫、狗粪便，注意环境卫生并养成良好的卫生习惯，对于家中有孕妇的家庭，尽量避免饲养猫、狗等宠物。风疹病毒易感人群为1~5岁儿童和孕妇。据统计，孕妇感染风疹者多在怀孕1~6周时（gt;50%），除可致流产、死产、早产外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征，IgM抗体阳性，