职业环境与职业病.pptVIP

第一节 职业性有害因素与职业性损害 一、职业性有害因素来源 1、生产过程 化学因素（主要）：包括：生产性毒物、粉尘 物理因素 生物因素 2、劳动过程 3、生产环境 二、职业病（Occupational disease） 1、概念 2、名单 3、特点 4、诊断原则 5、职业病报告制度 职业病概念 （1）广义： 凡是由职业性有害因素引起的特定疾病。 （2）狭义： 指政府有关部门规定的职业病，即法定职业病。又称需要赔偿疾病。 （一）职业病（Occupational disease） 2、名单 不同国家、甚至同一国家不同时期法定职业病名单是不同的。我国57年颁布第一批法定职业病名单仅14种，1987年经修订后职业病名单扩大为9大类99余种。 法定职业病分类 (1)职业中毒; (2)尘肺； (3)物理因素职业病： (4)职业性传染病： (5)职业性皮肤病： (6)职业性眼病： (7)职业性耳鼻喉疾病： (8)职业性肿瘤： (9)其他职业病： （二）职业病特点 （1）病因明确 （2）存在剂量—反应（效应）关系； 意义：1）作业环境卫生评估； 2）职业病诊断。 （3）发病具群发性； 意义：1）职业病诊断； 2）群防群治。 （4）大多缺乏有效治疗手段。 意义：强调预防为主、早期发现、早期处理。 （三）职业病的三级预防原则 一、三级预防原则 1、第一级预防：消除和控制职业性有害因素，防止职业病的发生。 2、第二级预防：一级预防未能完全达到要求，早期发现、早期治疗的补救措施，防止病损进一步发展。 3、第三级预防：已经发生职业性疾病货工伤的患者，作出正确诊断，给予及时、合理的处理，防止病情的恶化及复发，促进健康。 （四）职业病诊断和处理 诊断材料要全面，包括： （1）职业史； （2）现场的劳动卫生学调查； （3）临床和实验室检查资料。 综合上述材料，由授权诊断机构集体诊断。 职业病报告制度 医疗卫生工作人员是职业病义务报告人。急性职业病在24小时内报出，慢性职业病于15天内报出。 遇有死亡或同时发生3名以上（包括3名）严重职业病或1名职业性炭疽发生时，应立即电告当地卫生监督机构。 （五）职业人群的健康促进 健康促进： 是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。 健康促进是为促进健康所采取的各种措施（健康总动员）。 健康促进 健康促进的基本内涵: 1、个人行为改变 2、政府行为（社会环境）改变 其核心策略是社会动员。 其基础是健康教育。 职业健康促进 从企业管理策略、健康教育、卫生服务、职工参与等方面，采取综合性干预措施，以期改善作业条件、改变职工不健康生活方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率，从而促进职工健康、提高职业生命质量和推动经济可持续发展的目的。 * * 第一节 职业性有害因素与职业性损害 * * * (2)尘肺：矽肺；煤工尘肺；石墨尘肺3炭黑尘肺；石棉肺；滑石尘肺；水泥尘肺；云母尘肺；陶工尘肺；铝尘肺6电焊工尘肺；铸工尘肺。 (3)物理因素职业病：中暑；减压病；高原病、航空病；局部振动病；放射性疾病(含急性外照射放射病、慢性外照射放射病、内照射放射病及放射性皮肤烧伤)。 (4)职业性传染病：炭疽；森林脑炎；布氏扦菌病。 (5)职业性皮肤病：接触性皮炎；光敏性皮炎；电光性皮炎；黑变病；短疮；溃疡；根据《职业性皮肤病诊断标淮及处理原则》可以诊断的其他职业性皮肤病。 (6)职业性眼病：化学性眼部烧伤；电光性眼炎；职业性白内障(含放射性白内陈)。 (7)职业性耳鼻喉疾病：噪声聋；馅鼻病o (8)职业性肿瘤：石棉所致肺瘸、间皮瘤；联苯胺所致膀肮癌；苯所致白血病；氮甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；氮乙烯所致肝血管肉gg；焦炉工人肺癌；铬酸盐制造业 工人肺愿o (9)其他职业病：化学灼伤；金屑烟热；职业性哮喘；职业性变态反应性肺池炎；相尘病；煤矿井下工人滑囊炎；牙酸蚀病。 政策性和科学性强，牵涉到个人、集体或国家利益。