老人团队角色及团队合作模式.pdf

老人團隊角色及團隊合作模式 台大竹東分院院長 前台大醫院老年醫學部主任 內科部臨床副教授 詹鼎正 MD, PhD, FACP 哈佛醫學院老年醫學次專科研究員 約翰霍普金斯公共衛生學院(老人學與長期照護博士) Email: doctord6226@ dingchengchan@.tw 今日研討主題  老人跨專業領域團隊照護模式 簡介 周全性老年評估簡介 老人跨專業領域團隊照護模式簡介 3 Teamwork and team building 團隊合作需有共同目標 一起工作不等於是團隊 同心協力執行共同目標 跨專業領域團隊 社工人員 營養師 藥師 病人 及 家屬 醫師 個案管理師 職能治療師 物理治療師 護理人員 11 團隊合作的好處 減少跌倒病人再一次跌倒 Close et al. Lancet 1999; 353: 93–97. 減少住院老年人瞻望發作的次數及期間 Inouye et al. NEJM, 1999; 340: 669–676. 減少憂鬱症狀、憂鬱治療的成效較好。功能喪失較少 及生活品質較好。 Unutzer et al, JAMA 2002; 288:2836–2845.  出院時較好的日常生活功能  出院後去長期安養單位的機會較少 Landefeld CS et al. N Engl J Med 1995; 332:1338–1344. 團隊合作的對象 癌症病人 醫療上可以出院，情緒及社會功能上還不能回家 的病人 中風後復健  精神疾患  老年人 功能為中心的評估與治療 認 知 醫 療 情感 環境因素 功能狀態 社會支持 經 濟 靈 性 Principles GM G 1999; p.467 14 團隊種類 跨專業團隊