脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导.docVIP

脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导 按摩与康复医学2012年3月第3卷第3期(中)总第27期 ChineseManipulationamp;RehabilitationMedicine2012,No.27121 脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导 刘翠萍 (江苏省南京市雨花医院南京210012) 摘要:目的:对脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导进行研究.方法:对我院2011年1月一2Ol2年1月收治的128例脑中风后 遗症患者,对家庭生活护理及家庭康复进行指导,其中包括对室内陈设的布置,改造卫生间,饮食及生活规律的调整,被动与主动的锻炼方法,训练 语言及安全知识的宣传等.结果:经居家生活护理和家庭康复的指导,128例脑中风后遗症患者,治愈5O例,好转74例,无效4例,总有效率为 96.87.结论:对脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导,可有助于发现生活和康复锻炼的误区,能迅速,有效恢复脑中风患者的机体 运动功能,语言功能,减轻患者的心理及身体上的负担,康复效果明显值得临床推广,适宜广泛应用. 关键词:脑中风后遗症居家生活护理康复指导临床效果 【中图分类号1R47【文献标识码】B 脑中风是临床上较常见,多发性疾病,致残,致死率很高,严重威胁 人们的身体健康.存活者当中86.5都留下不同程度的功能疃碍[1], 15的出院后患者生活不能自理,给社会和家庭带来很大的困扰,给患 者自身的心理和身体也带来很沉重的负担.如何使脑中风患者后遗症 的患者得到最大的功能恢复,就成为许多医师研究的重点对我院2011 年1月一zO12年1月收治的128例脑中风后遗症患者,对家庭生活护理 及家庭康复进行指导,效果明显,现将结果报告如下. 1资料与方法 1.1一般临床资料.我院2011年1月一2012年1月收治的128例脑中 风后遗症患者,其中男患78例,女患5O例,年龄41～76岁,平均年龄 52.21士8.5岁.49例为脑出血,79例为脑梗塞.128例患者的一般状 况良好,意识清洗,无思维混乱及障碍,无二便失禁,单侧肢体肌无力,24 例肌力为l级,36例肌力为级,42例为级,3O例为级,存在运动性 失语2O例,吐字不清34例. 1.2康复治疗. 1.2.1生活环境.脑中风后遗症的患者,存在一定的肢体运动障碍,对 生活环境就要求有一定的特殊性.椅子不能太低,应高于普通的座椅高 度,沙发不能太过于松软,应方便患者站起为宜,门口应设置扶手及高度 适宜的换鞋小橇,尽量减少室内的门槛和台阶,选择质量好,防滑系数高 的地板及地砖,保持行走的过道宽敞,不堆放杂物,家具尽量减少棱角, 床铺不易过于松软,高度要适宜患者上下及卧床时,拿取用品为宜,注意 患者的活动习惯尽量在墙壁上多安装几个扶手. 1.2.z改造卫生间.卫生间是患者较常活动的地方,也最容易滑倒受 伤.应对卫生间进行防滑改造.家庭使用的蹲便应改造为坐便,并在旁 边设置扶手,地面要使用防滑系数较高的地砖,并且在门口加铺防滑垫, 淋浴喷头下要加设适度相应的椅子,防滑垫,旁边也要加设扶手,便于患 者站起,要减少卫生间的用品尽量减少杂物,减少卫生间设施的棱角,以 免误伤到患者. 1.2.3饮食的调理.对脑中风后遗症的患者,要限制脂肪和油脂的摄 入量,要遵循低盐,低脂饮食,适量增加蛋白质的摄入量,鼓励多吃水果, 粗粮,多饮水. 1.2.4针灸.对】28例脑中风后遗症患者进行针灸治疗,患侧上肢取 穴位:手三里,合谷,太溪,肩口,解溪,曲池,风市,环跳,中渚,外关,患侧 下肢取穴位:足三里,阳陵泉,昆仑,对有面部肌无力的患者应增加针灸: 地仓,合谷,太冲,颊车,廉泉,人中,内庭,存在失语的患者增加针灸穴 【文章编号11oo8—1879(2o12)03一O121一O2 位:哑门,通里,廉泉,每天进行一次,十天为一个疗程,疗程之间需要休 息1—2天的时间. 1.2.5按摩.对患者进行按摩刺激时应先进行轻缓的按摩,逐渐加大 按摩的强度,不可立即进行重手法按摩,按摩部位以患侧的肢体为主要 按摩对象,具体按摩手法及按摩时间的长短要依据个人承受能力来定, 每天进行一次,一个疗程为15天时间. 1.2.6功能康复.针对不同的患者,制定侧重点不同的康复训练计划, 基本统计为;早晨醒后睁开眼睛在床上躺一分钟,起床坐一分钟,下床站 一 分钟,走动一分钟,之后开始进行日常生活活动.功能康复训练活动 遵循:由简单动作开始到复杂动作,先帮助其进行康复运动,之后进行监 护期运动,鼓励患者主动进行康复训练活动,基本活动时间为15分钟, 每天进行两次,直到患者能进行日常生活自理.鼓励其进行一些简单的 活动,多进行上楼下楼,多联系走步,每天较多进行语言训练,反复示范, 耐心指导,从简单的字开始到词语,再进行句子的训练