14例输血不良反应病例的回顾性分析.docVIP

精品论文 参考文献 14例输血不良反应病例的回顾性分析 广西柳州钢铁集团有限公司医院输血科 广西柳州 545300 【摘 要】目的 对14例输血不良反应病例进行回顾性的分析，为临床提供参考依据。方法 选择我院收治过程发生的14例输血不良反应的患者作为实验组，患者的收治时间在2014年3月23日至2015年3月23日期间，另选择同时段我院未发生输血不良反应的14例患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，总结导致输血不良反应的因素。结果 实验组的女性例数、输血史例数、输血时间大于30分钟例数、含输注血浆例数均多于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义。结论 性别、输血史、输血时间及输血类型与输血不良反应的发生密切相关，临床输血过程中应对女性、输血史、输血时间长及输注血浆的患者加以重视，及时控制和处理输血不良反应的发生。 【关键??】输血；不良反应；回顾性；分析 输血是临床重要的治疗手段，在临床中发挥着不可替代的作用，由于血液成分较多且较复杂，在输血过程中极易导致不良反应的发生，存在着较高的输血风险，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响，因此，对输血不良反应的发生原因进行分析和探讨十分的重要，本文为探析输血不良反应的发生原因，特对我院发生的14例输血不良反应病例进行了回顾性的分析，现报告如下。 1 患者的基线资料和方法 1.1 患者的基线资料 选择2014年3月23日至2015年3月23日期间在我院住院，输血治疗发生的14例输血不良反应的患者作为实验组；另选择同时段我院住院未发生输血不良反应的14例患者作为对照组。 实验组14例患者的平均年龄为（45.87plusmn;10.32）岁（最大年龄为73岁，最小年龄为22岁），男性患者共4例，女性患者共10例，其中包括消化科、呼吸科、骨外科、ICU、普外科、妇科等科室患者。 对照组14例患者的平均年龄为（46.87plusmn;10.22）岁（最大年龄为72岁，最小年龄为23岁），男性患者共8例，女性患者共6例，其中包括消化科、呼吸科、骨外科、ICU、普外科、妇科等科室患者。 经确认，实验组与对照组患者符合本次研究的基本条件，且实验组和对照组患者的基线资料（年龄、科室）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。 1.2 方法 对实验组和对照组患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，具体的分析内容包括患者的年龄、性别、输血史、输血时间、输血类型，总结发生输血不良反应的原因，所有数据资料均使用统计学处理，资料录入过程确保客观真实，谨慎认真。 1.3 观察指标 具体的观察指标包括两组的性别、输血史、输血时间及输血类型，以探讨发生输血不良反应的原因。 1.4 数据处理 性别、输血史、输血时间及输血类型进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，百分比、率采用计数资料表示，采用卡方检验进行对比分析，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者的差异具有统计学意义。 2 结果 本研究结果显示，实验组的女性例数、输血史例数、输血时间大于30分钟例数、含输注血浆例数均多于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义，具体详情如表1所示。 注：*与对照组相较，P＜0.05。 3 讨论 输血不良反应的发生概率较高，常见的不良反应包括溶血反应、发热反应、过敏反应[1]，相关的临床研究资料表明[2]，国内发生输血不良反应的概率在1%-10%，其中以发热反应、过敏反应最为常见。 本研究统计结果表明，女性、输血史、输血时间大于30分钟及输注血浆的患者，女性妊娠后母体受胎儿血液的免疫刺激，容易产生HLA抗体，在输血过程中患者再次接受含有相应抗原的外来血液时，容易产生抗原抗体反应，导致输血不良反应的发生[3]，多次输血史的患者由于多次输血体内容易产生抗白细胞、血小板、红细胞类不规则抗体及异体血浆蛋白输入产生抗蛋白抗体，导致不良反应的发生率升高。研究结果还显示[4]，输血时间的长短与输血不良反应的发生密切相关，相关的临床研究资料显示，血液一旦发生离开冷链保持环境，输血时间大于30分钟后发生不良反应的概率更高，因此，在血液离库后的过程管理中，应尽量避免和减少输血不良反应的发生。 为进一步减少和预防不良反应的发生，应科学合理的用血，选择恰当的血液成分，并在输血过程中，尽量减少血浆的应用，故最好的方式应采取