2型糖尿病合并周围神经病变的临床实践思路.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病合并周围神经病变的临床实践思路 贾延昆(辽阳市第二人民医院 111000) 　　【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并周围神经病变的临床治疗方法。方法：选择我院2010年3月至2013年8月收治的100例2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，观察组采取alpha;-硫辛酸治疗，对照组采取甲钴胺治疗，对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果：观察组治疗显效率为76%，治疗有效率为94%，对照组治疗显效率为56%，治疗有效率为72%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：采取alpha;-硫辛酸对2型糖尿病合并周围神经病变进行治疗，其疗效显著高于甲钴胺，能提高用药安全性，改善患者预后结局。 　　【关键词】甲钴胺 alpha;-硫辛酸 2型糖尿病 周围神经病变 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0065-02 　　近年来，随着人们生活生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已经成为威胁人类生命健康的主要因素，因糖尿病而引发的周围神经病变，一直都是临床研究重点，对其进行有效的治疗，是医学界研究的方向[1]。糖尿病合并周围神经病变主要累及坐骨神经、股神经、正中神经。本次研究主要探讨采取甲钴胺、alpha;-硫辛酸对糖尿病合并周围神经病变患者进行分别治疗，对两种药物的治疗效果进行对比分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2010年3月至2013年8月收治的100例2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象，男性59例，女性41例，年龄45-79岁，平均年龄（59.7plusmn;6.8）岁。所有患者均符合糖尿病诊断标准，且伴有肢体对称烧灼感、或单侧异样感、麻木感，且出现肢体异样感，有自发性疼痛症状；腱反射消失，或者有减弱迹象，肢体浅感觉有明显消退；肌电图中显示身体传导速度下降；经检查，已经排除患者有其他疾病而引发周围神经病变。将100例患者随机分为对照组50例，观察组50例，两组患者年龄、性别无差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对所有患者在治疗前做饮食控制，并做运动控制，经注射胰岛素方式进行血糖控制。观察组采取alpha;-硫辛酸进行治疗，alpha;-硫辛酸600mg/次，加入300ml生理盐水，做静脉滴注，一天一次。对照组采取甲钴胺进行治疗，将甲钴胺2mg加入20ml生理盐水，做静脉注射，一天一次。两组患者在行药物治疗期间，每日做空腹血糖检测，在结束治疗后，再做体检，进行疗效评价。 　　1.3疗效评价标准 　　显效：经治疗后，灼烧感、疼痛感、麻木感消失，或基本消失；有效：经治疗后，患者疼痛感、麻木感、灼烧感有缓解，或有明显好转迹象；无效：患者灼烧感、疼痛感和麻木感无缓解，且有加重迹象。 　　1.4统计学分析 　　将研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组治疗显效率为76%，治疗有效率为94%，对照组治疗显效率为56%，治疗有效率为72%，（P＜0.05）差异有统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者治疗后结果对比[n(%)] 　　 　　3.讨论 　　因糖尿病而引发的周围神经病变，是继糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变后的第三大并发症，同时，糖尿病合并周围神经病变的发病率相较于其他病变更高，且症状较为明显，有早期症状[2]。糖尿病周围神经病变，早期症状为感觉障碍，患者会时常出现触电感、麻木感。大多以远端脚趾出现症状开始，随后逐渐发展，出现膝盖的麻木、疼痛感。进入晚期后，其主要表现为钻凿痛、刺痛、营养不良性肌肉萎缩，对患者的生活治疗造成严重的影响。甲钴胺为内源性辅酶B12，能有效促进神经元髓鞘与卵磷脂合成，可对周围神经病变进行治疗[3]。从相关研究中显示[4]，其无法对肢体麻木与疼痛情况进行有效的改善。在此情况下，选择alpha;-硫辛酸进行治疗，能将肢体麻木进行情况有效的改善，在目前临床上对2型糖尿病合并周围神经病变进行治疗的有效方式。alpha;-硫辛酸为生物体自行合成双硫化合物，有着极强的抗氧化作用，可对其他抗氧化剂进行保存，特别是维生素E、维生素C。目前，国际上对糖尿病合并周围神经病变进行治疗，都将alpha;-硫辛酸作为一线用药。 　　经本次研究后发现，观察组患者在采取alpha;-硫辛酸进行治疗后，能将灼烧感、疼痛感、麻木感进行消除，起到显著的缓解效果，治疗有效率为94%。对照组采取甲钴胺进行治疗，其治疗有效率为72%，观察组治疗效果显著优于对照组