80例颈椎病患者的经颅多普勒检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 80例颈椎病患者的经颅多普勒检测结果分析 黄蔼红（广东省湛江市第一中医医院 524043） 【摘要】目的 分析80例颈椎病患者的经颅多普勒检测结果。方法　对我院2009年12月-2012年12月80例颈椎病患者进行经颅多普勒检测并对监测结果进行回顾性分析。结果 经检测80例患者中椎一基底动脉收缩峰流速正常的有11例（13.75%）；异常的有69例（86.25%），其中收缩峰流速增快16例（23.19%），缩峰流速降低53例（76.81%）；69例椎一基底动脉收缩峰流速异常的患者中，基底动脉流速异常的患者有6例（8.7%），椎动脉收缩峰流速异常的患者有14例（20.29%），椎一基底动脉合并异常的患者49例（71.01%）。结论 TCD能够直接对椎一基底动脉系统进行血流动力学监测，是研究椎动脉型颈椎病行之有效的手段，检测结果准确可靠，无痛苦，无创伤、检查方便快捷，经济实惠且可重复检查，对临床诊断、治疗、判断病情有重要意义，是椎一基底动脉缺血患者的首选检测手段。 【关键词】颈椎病 经颅多普勒超声 颈椎病 转颈试验 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0031-02 颈椎病是一种常见病，多发病，椎动脉型颈椎病(CSA)[1]，是颈椎病中的常见类型，近年有年轻化倾向。经颅多普勒超声(TCD)是无创性检测颅内血管功能的简便方法，能准确反应脑血流动力学变化，已广泛应用于临床。为探讨TCD在CSA诊断中的意义，现对我院80例颈椎病患者进行TCD检测，并对检测结果进行分析总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年12月-2012年12月间于我院进行TCD检测的80例颈椎病患者，其中男48例，女32例，年龄35～60岁，经医学影像学诊断，均确诊为颈椎病，伴有各种轻重不等的临床症状，如头晕、头痛、颈肩部不适、恶心等。 1.2 方法 ①使用型号为CBS-USB2000的经颅多普勒血流分析仪进行检测。 ②患者要在安静、清醒并未使用任何血管活性药物的情况下受检。取平卧位采用2MHz探头颠窗进行探测双侧大脑动脉以及颈内动脉终末段；取坐位，使头部以及颈部放松、向前，在枕窗探测双椎动脉(VA)及基底动脉(BA)[2]。 ③椎一基底动脉收缩峰流速为判断基准。正常：VA收缩峰流速(45plusmn;5)cm／s，BA流速(54plusmn;6)cm／s。异常：收缩峰流速降低(VA：＜40cm／s，BA：＜50 cm／s)，收缩峰流速升高(＞70cm／s)。 2 结果 2.1 80例椎一基底动脉收缩峰流速分类 经检测80例患者中椎一基底动脉收缩峰流速正常的有11例（13.75%）；异常的有69例（86.25%），其中收缩峰流速增快16例（23.19%），缩峰流速降低53例（76.81%），可知颈椎病患者可以表现为椎一基底动脉流速正常、增快、减低，其中以流速减低最多见，见表1。 2.2 69例异常血管分类 TCD检测显示，69例椎一基底动脉收缩峰流速异常的患者中，基底动脉流速异常的患者有6例（8.7%），椎动脉收缩峰流速异常的患者有14例（20.29%），椎一基底动脉合并异常的患者49例（71.01%），可知椎一基底动脉流速表现异常时，椎动脉受累比基底动脉多，以椎一基动脉合并异常最多，见表2。 表2 69例异常血管分类表 异常血管 基底动脉 椎动脉 椎一基底动脉 合计 n 6（8.7%） 14（20.29%） 49（71.01%） 69 3 讨论 椎动脉型颈椎病以血流速度减慢为最常见，其次为血流速度异常增高，还可以表现为双侧血流速度不对称。 本研究表明，经TCD检测，80例颈椎病患者的频谱形态正常，搏动指数正常，收缩峰流速发生改变，最多见的是椎一基底动脉流速降低。80例患者中，13.75%的患者表现为椎一基底动脉收缩峰流速正常，即这11位患者的颈椎病变还未影响椎一基底动脉供血