- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
81例非心脏病性心律失常的临床分析
精品论文 参考文献
81例非心脏病性心律失常的临床分析
刘香莲
(内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人民医院 021000)
【摘要】目的 探讨非心脏病性心律失常的临床特征。方法 分析2011年5月~2013年5月非心脏病性心律失常81例患者的临床资料。结果 81例非心脏病性心律失常患者中78例心律失常缓解直至完全消失,1例因原有疾病治疗效果不佳而心律失常加重,2例心律失常未缓解而自动出院;所有非心脏病性心律失常患者中原有疾病为:甲亢33例,颈椎病31例,心脏神经官能症5例,胆道系统疾病4例,恶性肿瘤2例,胃病1例,脑出血1例,扁桃体炎2例,过度饮酒2例。结论 对于非心脏病性心律失常患者首先要积极检查原发疾病才是治疗和降低误诊率的关键。
【关键词】非心脏病 心律失常 临床分析
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)36-0252-02
心律失常是心血管系统疾病临床上最常见的症状。大部分心律失常是由各类器质性心脏病变引起的,但有非心脏病性病变引起的心律失常病例也为数不少,因此临床上很容易被误诊。为了减少非心脏疾病导致的心律失常的误诊率,总结非心脏病性疾病的临床特征,本文分析了2011年5月~2013年5月非心脏病性心律失常81例患者的临床资料,总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2011年5月~2013年5月我科收治了81例非心脏病性心律失常患者中:男性41例,女性40例,年龄19~74岁,年龄lt;60岁者38例,gt;60岁者43例,普诊患者70例,急诊患者11例。
1.2 治疗方法 详细收集整理了非心脏病性心律失常患者81例的临床资料,分析患者的临床表现,总结诱发心律失常的除心脏病以外可能有关因素以及临床治疗的效果。已经确诊非心脏病性心律失常的病例及因非心脏病性疾患引起的心律失常,而且随病情不断恶化导致心脏出现病变者,在明确引起心律失常的原发疾病后,均由各专科进行系统的治疗。部分患者感觉无明显临床症状,但检查心电图提示有心律失常表现的,未进行特殊的治疗,但对于有明显心律失常症状表现者,采取针对性的抗心律失常治疗。所有患者随访,并于治疗后复查心电图。
2 结果
2.1 临床特征 心律失常临床表现主要以心脏早搏和心动过速为主,其中心脏早搏以房性早搏为主,少部分表现为室性早搏。
患者主要为心悸、头晕、胸闷、心前区疼痛、焦虑,多汗等症状,被误诊为冠心病和心肌炎,lt;60岁者误诊心肌炎10例,误诊率为26.3%,误诊冠心病8例,误诊率为21.1%,ge;60岁者误诊为心肌炎14例,误诊率为32.6%,误诊为冠心病20例,误诊率为46.5%。
2.2 原有疾病 81例非心脏病性心律失常患者中甲亢33例,颈椎病31例,心脏神经官能症5例,胆道系统疾病4例,恶性肿瘤2例,胃病1例,脑出血1例,慢性扁桃体炎2例,过度饮酒2例。
2.3 治疗结果 在确诊引起心律失常的非心脏病疾患的原发疾病时积极给予针对性治疗措施后,心律失常完全缓解直至消失者78例(96.3%),1例原有疾病治疗效果不佳而心律失常加重,2例心律失常未缓解而自动出院。
3 讨论
引起心律失常的非心脏病性因素很多,但本组主要以甲亢40.7%,颈椎病38.3%,心脏神经官能症6.2%,胆道疾病4.9%为主等。
3.1 甲亢与心律失常 长期大量甲状腺激素对心脏可产生有害作用,心肌呈小灶性坏死和纤维化,间质水肿,结缔组织轻度增生伴淋巴细胞浸润,这些病变可以累及心房、心室和传导系统,而产生各种心律失常。甲状腺激素对心脏的直接作用是心脏的自律性、传导性和兴奋性均发生异常,从而导致各种心律失常。甲亢性心脏病人心律失常的治疗关键是抗甲亢治疗,单纯对其心律失常的治疗难以奏效,有学者认为甲亢引起的心律失常,心肌缺血等,在得到满意治疗后,甲状腺功能恢复正常,心脏病变可自行消失,心电图恢复正常。
3.2 颈椎病导致心律失常 颈椎病是因为颈椎椎间盘组织退行性改变累及神经根、脊髓、椎动脉,交感神经等表现出与心律失常类似的临床表现。尤其是颈心综合症常常被误诊为冠心病。颈椎的骨质增生颈椎小关节功能紊乱,关节间隙变窄,椎间盘退变等直接压迫神经血管是造成心律失常的主要原因。其原因:⑴支配心脏的交感神经起源于颈胸部,进入心脏后,主要支配窦房结、房室交接区、房室束、心房肌和心室肌。当这些神经受到病变颈椎的压迫刺激,可引起心率和心脏节律的异常而导致心律失常。⑵心脏活动受心交感神经和副交感神经双重支配,当自主神经平衡功能失调,病变侧受压迫或刺激后,即表现同侧交感
您可能关注的文档
最近下载
- 实验六文本文件的简单应用.doc VIP
- 厨房各作业区点心配菜冷菜间卫生控制.pdf VIP
- 生产安全管理人员考试_金属冶炼(铝及铝合金制造与铸造)_练习题及答案_共350题_第2套_2021_练习模式.pdf VIP
- 风景园林(景观设计)专业中级职称理论考试题库-上(单选题汇总).docx VIP
- 药事管理与法规课程标准.docx VIP
- IEC60664-1 2007 - 标准体系文件资料.pdf VIP
- 10J121《外墙外保温建筑构造》.pdf
- 风景园林(景观设计)专业中级职称理论考试题库-下(多选题汇总).docx VIP
- 危重患者的病情观察ppt课件.pptx VIP
- 《用字母表示数》说课稿-2024-2025学年五年级上册数学人教版[001].docx
文档评论(0)