83例蓝光治疗新生儿黄疸临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 83例蓝光治疗新生儿黄疸临床疗效分析 闫玉霞1 李萍2 　　(1宁夏石嘴山市社会福利院 753000；2宁夏石嘴山市妇幼保健院 753000) 　　【摘要】目的：对蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效进行观察和分析。方法：选取我院收治的166例新生黄疸患儿为例，随机分组，对照组患儿采用常规药物治疗，实验组患儿在常规治疗的基础上增加蓝光治疗。观察和比较两组患儿的临床疗效。结果：实验组患儿的临床总有效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，Plt;0.05。结论：采用蓝光对新生儿黄疸进行治疗，疗效明显，具有较高的安全性，值得普及和应用。 　　【关键词】蓝光 新生儿黄疸 临床疗效 　　【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0163-02 　　在临床上，新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病，患儿因机体胆红素代谢失调，导致血胆红素长期处于高水平状态，导致出现黄疸。另外，患儿长期处于高胆红素水平下，脑部容易出现损害，如果得不到尽早诊断和治疗，神经系统将会受到严重影响，导致患儿神经系统损害。本院对收治的166例新生黄疸患儿进行分组治疗，实验组在对照组基础治疗上增加了蓝光治疗，效果明显。详细临床报道如下所示： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取平罗县妇幼保健所在2009年11月份到2011年11月份收治的166例新生黄疸患儿为例，包括86例男性患儿以及80例女性患儿。年龄最小为3天，年龄最大为22天，平均年龄为(13.2plusmn;2.1)天。其中有98例患儿为足月儿，有63例患儿为早产儿，有5例患儿为过期产儿。 患儿就诊时间为出生后12小时到20天，平均就诊时间为(6.3plusmn;2.3)天。所有患儿经过实验室检查，均确诊为新生儿黄疸。随机分组，对照组和实验组各83例。两组患儿在一般资料的比较上，性别、年龄以及就诊时间等，均无明显差异，无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患儿在临床上主要实施常规药物治疗，对患儿输注血浆和白蛋白，血浆每次25毫升，白蛋白1g/kg，以预防胆红素脑病。对患儿实施苯巴比妥治疗，每天的剂量为5mg/kg，并将其分为两次口服，连续治疗4天到5天。采用浓度为5%的碳酸氢钠进行治疗，剂量为3ml/kg到5ml/kg。必要情况下采用抗生素治疗，并对低血糖、缺氧、贫血、心力衰竭、低体温等症状进行对症支持治疗。 　　实验组患儿在对照组的基础上增加蓝光治疗，灯管选择2003lvr20BT灯管，一共5根，单面照管距为40厘米，在对患儿进行治疗前，采用黑布罩对患儿的眼部、肛门以及会阴部进行遮盖，裸露其余部位进行蓝光持续照射，采取持续照射8小时、停16小时的方法进行间断治疗，定期对患儿进行翻身处理。 　　1.3 临床疗效评估 　　采用以下标准对患儿临床疗效进行评估： 　　(1)显效：患儿经过治疗，皮肤黏膜黄染症状消失，机体血清总胆红素水平下降且恢复正常。 　　(2)有效：患儿经过治疗，皮肤黏膜黄染症状局部消失，机体血清总胆红素水平有所下降但未达到正常水平。 　　(3)无效：患儿经过治疗，皮肤黏膜黄染症状没有变化，机体血清总胆红素水平下降不明显。 　　总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS12.0软件对研究涉及数据进行统计和处理，采用卡方检验对计数资料进行检验，统计学意义以Plt;0.05表示。 　　2 结果 　　两组患儿临床疗效比较如下表所示： 　　表1 两组患儿临床疗效比较 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　实验组 83 43 35 5 78(94.0%) 　　对照组 83 35 30 18 65(78.1%) 　　可见，实验组患儿总有效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　新生儿黄疸的临床诱因主要与机体胆红素代谢异常有关，患儿因致病因素的不同，疾病类型也有所不同，一般可以划分为病理性黄疸以及生理性黄疸两种。其中生理性黄疸会对机体进行保护，防止自由基的伤害，其多发于新生儿出生后的2天到3天，病情较轻，患儿黄疸指数正常，情况良好，一般于1周后消退。而病理性黄疸则发于患儿出生后1星期或者1小时内，病情相对严重，黄疸指数异常增高，症状持续时间长，病情反复发作，甚至加重诱发胆红素脑病，对患儿的神经系统造成严重损害，因此临床上需要尽早进行治疗[1]。 　　蓝光治疗能够通过对患儿皮肤的照射，从而使未结合胆红素在光照下转化为水溶性异构体，并通过尿液排除体外，从而减少机体的血胆