83例DR非压迫性排泄性尿路造影技术探讨.docVIP

精品论文 参考文献 83例DR非压迫性排泄性尿路造影技术探讨 饶志文 夏卓娅 （湖北省荆州市江陵县人民医院放射科 湖北荆州 434103） 【摘要】目的：探讨DR非压迫性排泄性尿路造影技术价值。方法：83例病人行DR非压迫性静脉肾盂造影检查技术；造影前做好常规准备，前一日禁食易产气食物，造影前一日晚口服泻药，于检查前将粪便排泄干净，肠道准备为优良；易引起肾功能损害，为了提高非压迫性静脉肾盂造影诊断价值，经肘静脉注射Compound Meglumine Diatrizoate Lnjection40ml、76%+Glucose Injection 10gX40ml、50%禁忌证、糖尿病禁用；以3min注射完毕，随后3min～5min拍摄第1张，10min～15min拍摄第2张、20min～30min拍摄腹部平片，如诊断需要时，可随时摄片，也可根据肾脏排泄功能摄片图像延迟或更长时间再摄片，如果一侧和双侧肾脏不显影可延迟至2小时。结果：回顾性分析83例非压迫性静脉肾盂造影技术经病理或临床证实。评估图像质量及病变位置，能整体直观、全面、清晰地显示观察尿路器质性病变。肾盂、肾盏形态清晰,肾盏杯口锐利,输尿管、膀胱诊断价值高；因其简便易行。1例重度肾盂积水一侧肾脏造影显示失败；3例肾脏功能排泄对比剂肾盂、肾盏、输尿管形态密度显影淡薄。结论：常规的排泄性静脉造影，常因腹部压迫太紧，病人难以忍受，而中断造影；若腹带压迫松弛，对比剂又容易较快地进入膀胱，使造影失败。非压迫性静脉肾盂造影病人无压迫之苦，且能达到诊断要求；也对于年老体弱、腹部有包块、肾盂积水、腹主动脉瘤及手术后不久的病人，尤为适宜；对儿童也较易接受且效果良好。静脉肾盂造影不但能测定肾脏排泄各种造影剂,亦无论其剂量多少,均应以人体的耐受能,而且可以观察尿路器质性病变.因其简便易行,肾盂、肾盏形态清晰,肾盏杯口锐利,输尿管、膀胱诊断价值高,造影剂注射速度快；是泌尿系统检查中应用最广泛的一种眈显影良好造影；但随着检查设备、工具以及造影技术的不断更新,对有关静脉肾盂造影技术操作的改进和创新,国内外报导甚多；为此,本文就对DR非压迫性静脉肾盂造影的检查技术分析总结。 【关键词】DR非压迫性 排泄性尿路造影技术 价值 【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0380-01 静脉肾盂造影（intravenous pyelography，IVP）是通过有机碘液经静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过排入尿道而使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。它不但可显示尿路的形态还可了解肾脏的排泄功能。此法简单，病人痛苦少。因此，凡需了解泌尿系统器官功能、形态、位置、通畅情况及其与周围结构关系者，均适用该检查。 1 材料与方法 1.1 一般资料 搜集我院2012年3月-2012年12月，DR非压迫性静脉肾盂造影技术经病理或临床证实患者。83例中，男54例，女29例；其中79例为确诊病例；1例重度肾盂积水一侧肾脏造影显示失败，3例肾脏功能排泄对比剂肾盂、肾盏、输尿管形态密度显影淡薄，根据CT及临床表现进行诊断；有完整的X线资料。 1.2 检查方法 采用Mindray Digi Eye 760 DR医用X线摄影系统，83例病人行DR非压迫性静脉肾盂造影检查技术；造影前做好常规准备，前一日禁食易产气食物，造影前一日晚口服泻药，于检查前将粪便排泄干净，肠道准备为优良；经肘静脉注射Compound Meglumine Diatrizoate Lnjection40ml、76%+Glucose Injection 10gX40ml、50%；以3min注射完毕，随后3min～5min拍摄第1张，10min～15min拍摄第2张、20min～30min拍摄腹部平片，如诊断需要时，可随时摄片，也可根据肾脏排泄功能摄片图像延迟或更长时间再摄片，如果一侧和双侧肾脏不显影可延迟至2小时。由两位高年资影像医师分别阅片。 2 结果 回顾性分析83例DR非压迫性静脉肾盂造影技术经病理或临床证实。评估图像质量及病变位置，能整体直观、全面、清晰地显示观察尿路器质性病变。肾盂、肾盏形态清晰,肾盏杯口锐利,输尿管、膀胱诊断价值高；因其简便易行。1例重度肾盂积水一侧肾脏造影显示失败；3例肾脏功能排泄对比剂肾盂、肾盏、输尿管形态密度显影淡薄。常规的排泄性尿路造影易引起肾功能损害，DR非压迫性排泄性尿路造影技术可以提高诊断价值 3 结论