MRCP、CT在胆道阴性结石的诊断价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 MRCP、CT在胆道阴性结石的诊断价值分析 （双鸭山矿业集团双矿医院有限公司 黑龙江 双鸭山 155100） 【摘要】 目的：分析MRCR、CT在胆道阴性结石的诊断价值。方法：回顾性的选择本院收治75例胆道阴性结石患者设为观察组，选取同期收治60例胆道阳性结石患者设为对照组，患者术前均给予MRCP、CT等检查，有完整影像学资料，将影像学诊断结果与手术病理诊断结果进行对照，比较两种方法的诊断价值。结果：MRCP诊断胆道阴性结石的检出率为97.33%明显高于CT检出率26.66%（P＜0.05）。结论：MRCP在胆道阴性结石的诊断检出率明显高于CT，值得临床推广。 【关键词】 MRCP;CT;胆道阴性结石;诊断价值 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0043-02 胆道结石是临床常见一种疾病，是造成胆道梗阻的病因之一，对于胆道阴性结石的诊断，临床上一般采用影像学技术进行检查[1]。为明确MRCP、CR在胆道阴性结石的诊断价值，本研究将对其诊断结果结合手术病理诊断结果进行分析，报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料 回顾性的选择本院收治75例胆道阴性结石患者设为观察组，均经手术病理检查证实，选取同期收治60例胆道阳性结石患者设为对照组。对照组男女比例34:26，年龄21～74岁，平均（52.26plusmn;2.73）岁；观察组男女比例45:30，年龄22～72岁，平均（51.87plusmn;2.86）岁；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。 1.2 方法 两组患者在术前均给予MRCP、CT检查，有完整影像学资料。MRCP扫描：使用的仪器为美国GE公司生产的光纤1.5T核磁共振，检查前6小时禁食、禁水，做呼吸与屏气训练，取仰卧位，检查时双臂上举，行常规轴位T1WI快速自旋回波（FSE）序列扫描、冠位屏气快速成像稳态采集序列（FIESTA）扫描、T2WI自旋回波（SE）序列扫描,使用重T2激发FSE序列扫描磁共振胰胆管，扫描范围从肝顶至肾下级，MRCP扫描范围依据T2WI定位确定，将轴位与冠状位的扫描厚度设为5mm。横断面与冠状面SS T2WI参数：TE=80-100ms,TR=2500-3500ms,层间隔与层厚分别是1mm和5mm；FR T2WI参数：TE=90-100ms，TR=8000-12000ms,层间隔与层厚分别是1mm和5mm，3D FSPGR T1WI参数：TE=2.1ms,TR=6.1ms,矩阵是256times;128。以胆总管为扫描中心，多角度多层扫描，设置：TE=830-1100ms，TR=6000ms。 CT扫描：使用仪器由美国通用电器公司提供GE64排CT扫描仪，检查前一晚禁食，并口服番泻叶，清洁肠道，于早晨空腹状态下进行常规平扫，扫描整个胆系，参数：管电流300mAs,管电压120kv，层间距5mm，层厚5mm，螺距1.120，床进7.5mm/s，矩阵256times;256，待扫描结束后，将扫描数据送入工作站，进行MPR重建，重建层间隔2.0mm，层厚3.75mm。 1.3 观察指标和评定标准 观察两组进行MRCP、CR诊断的影响学图像，并将其与手术病理诊断结果进行对照，比较两种诊断方法的诊断结果[2]。 1.4 统计学处理 数据用SPSS 21.0软件分析，均数标准差“x-plusmn;s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，chi;2行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。 2.结果 2.1 胆道阳性结石检出率比较 MRCP诊断胆道阳性结石的检出率为98.33%（59/60），CT诊断胆道阳性结石的检出率为93.33%（56/60），比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.2 胆道阴性结石检出率比较 MRCP诊断胆道阴性结石的检出率为97.33%（73/75），CT诊断胆道阴性结石的检出率为26.66%（20/75），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 胆道结石是胆道系统常见一种疾病，主要由胆固醇代谢失调及胆汁淤积所引起，临床表现主要为右上腹的胆绞痛，严重影响患者生活质量，临床上常通过影像学技术进行检查，常见检查方法包括了超声、CT、X线摄片等[3]。本研究结果显示：MRCP与CT诊断胆道阳性结石的