中西医结合治疗急性阑尾炎的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗急性阑尾炎的临床效果分析 覃东克 　　(佛山市顺德区伦教医院外二科 528308) 　　【摘要】目的 探讨中西医结合治疗急性阑尾炎的临床效果；方法 随机将我院收治的50例急性阑尾炎患者分为对照组和观察组各25例，对照组患者临床主要实施西医治疗，观察组患者临床主要采用中西医结合治疗；结果 观察组患者治疗的总有效率为92.0%，对照组患治疗的总有效率为80.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过进行分析可以得知，临床对急性阑尾炎患者实施中西医结合治疗安全，痛苦小，不良反应少，治愈率高，值得临床推广应用。 　　【关键词】急性阑尾炎 中西医结合治疗 效果 分析 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0155-02 　　引言：阑尾炎是临床上的一种多发病，极为常见，发病原因是阑尾腔阻塞、激发细菌感染等，上腹部或脐周围隐痛数小时后腹痛向右下腹部转移是其典型表现。中医认为湿热邪毒是其发病机制。急性单纯性阑尾炎如果能及时治疗，炎症得到了有效的控制后，是不需要进行手术治疗的[1]。笔者对我室2010年7月至2012年7月收治的50例经辅助检查确诊为急性单纯性阑尾炎的学生患者行中西医结合保守治疗，取得了良好的的治疗效果，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我室2010年7月至2012年7月收治的50例经辅助检查确诊为急性单纯性阑尾炎的学生患者，其中有35例男性患者，15例女性患者，年龄在15~19岁之间，平均年龄为17岁。学生从发病到来室就诊的时间为6个小时~3天。所有患者均以腹痛来诊，均有麦氏点固定压痛及不同程度的恶心、呕吐等消化道胃肠症状。一些患者还患有发热症状。随机将这些患者分为观察组和对照组，每组平均25例。两组患者在年龄、性别、病程等方面均没有统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对对照组患者行西医治疗，对观察组患者行中西医结合保守治疗。给予对照组患者每天2次静脉点滴3g氨苄青霉素钠+100ml生理盐水；每天1次静脉滴注3g甲硝唑，当患者的症状体征消失之后，停止这些滴注，让患者每天3次口服0.5g的头孢安苄胶囊，疗程为7天。给予观察组患者这些治疗的同时，让其服用阑尾解毒汤，每天1剂，和停用抗生素的时间相同。该汤药的药方为：10g大黄、玄胡、川楝子，15g地丁、丹皮、败酱草，20g红藤，5g芒硝冲服。 　　1.3 疗效评定标准[2] 　　如果患者的腹痛症状和消化道症状消失，体温和血常规恢复正常，经检查发现身体没有压痛和反跳痛，则评定为显效；如果患者的腹痛症状和消化道症状基本消失，体温和血常规基本恢复正常，经检查发现身体的压痛和反跳痛有所减轻，则评定为有效；如果患者的腹痛症状和消化道症状加重，血常规仍有异常，经检查发现身体的压痛和反跳痛仍然存在或加重，则评定为无效。 　　2.结果 　　治疗后对照组患者的有效率为80%，观察组患者的有效率为92%，和对照组相比，观察组患者的有效率明显偏高，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。具体情况下表所示（例/%）。 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效 　　观察组 25 11（44.0） 12（48.0） 2（8.0） 23（92.0） 　　对照组 25 9（36.0） 11（44.0） 5（20.0） 20（80.0） 　　P / lt;0.05 　　3.讨论 　　3.1 急性阑尾炎概述 　　急性性阑尾炎患者初期并没有太大的腹痛感受，提问不高于38℃。急性单纯性阑尾炎处于阑尾周围脓肿形成初期，弥漫性腹膜炎较为局限，因此只需行保守治疗即可[3]，但同时应该对患者的病情变化进行密切的观察，如果患者经过1-3天的治疗改善不十分明显，则应该及时手术，以免延误治疗。 　　3.2 中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎的优势 　　阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症，在中医范围内属于“肠痈”，早期表现主要是气滞血瘀，维之则久郁化而成痈，甚至出现脓肿的现象。造成急性阑尾炎的原因主要是由于饮食不节、暴饮暴食，损伤脾胃，进而造成胃肠气血凝滞，湿热内生或者由于劳倦过度也可能造成进行阑尾炎的发生。临床上，手术治疗是主要的治疗方法。笔者选择应用中西医结合治疗，一方面将患者对手术的恐惧感有效消除了，另一方面也对手术和麻醉带来的严重并发症进行了有效的预防和避免[4]。应用中药清热解毒、理气化湿等作用，激发功能，促进抗病能力的增强，有利于对感染进行有效