临床护理路径在糖尿病患者中的应用评价.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在糖尿病患者中的应用评价 高菲（河南省平顶山市第一人民医院 河南平顶山 467000） 【摘要】目的 探讨临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果，提高护理工作质量。方法 对应用传统护理模式指导的糖尿病患者(对照组)与应用临床护理路径指导的患者(路径组)各125例，在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面进行比较。结果 研究组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面与对照组相比较差异有显著性意义（P＞0.05）。结论 临床护理路径模式是优于传统护理模式的一种好方法，能有效地提高护理效果，值得在临床中推广应用。 【关键词】糖尿病 患者 临床护理路径 效果 随着现代生活模式的改变，糖尿病(Diabetes mellitus，DM)发病率呈逐年增加趋势，目前尚无根治糖尿病的特效药物。糖尿病健康教育作为一种治疗手段已被医患接受，但何种教育模式更为优化尚未达成共识。以往传统的健康教育不能针对糖尿病患者个体差异及时发现并解决患者所需，只能把它当成一项任务被动完成，致使健康教育流于形式[1]。我医院为了提高护理质量，为糖尿病制订了住院期间的临床护理路径表，应用临床路径表模式对糖尿病患者实施健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组DM患者250例，均为来我医院求医的住院患者，符合WHO 1999年诊断标准[2]。男131例、女119例，年龄25～65(46.4plusmn;12.1)岁；文化程度：高中以上193例，初中及以下53例，文盲4例。空腹血糖(FPG)(14.4plusmn;2.9)mmol／L。均使用胰岛素强化治疗方案：患者每日三餐前使用诺和灵胰岛素(诺和诺德制药有限公司)皮下注射，22：00应用甘精胰岛素(甘李制药有限公司)皮下注射，胰岛素剂量根据血糖情况及时调整。将其随机分为对照组(125例)和路径组(125例)，两组性别、年龄、文化程度、血糖情况及治疗方案比较，差异无统计学意义(均Pgt;0.05)。 1.2方法 1.2.1制定临床护理路径表 在协调、沟通、理解的基础上，对护理人员进行开展护理路径模式的意义和作用的宣教和动员，使大家能达成共识、明确职责、从而取得目标上的一致，为实施护理路径做好思想准备，同时取得医院对此项工作的支持。通过广泛查阅资料、文献、征询专家意见、并与医疗结合制定出适合我院实际的糖尿病版和工作人员版的临床护理路径表，以便护患双方共同努力达到最佳护理效果。 1.2.2方法 对照组采取传统的常规护理方法；路径组采用临床护理路径模式方法，根据护理路径表的内容对糖尿病患者进行护理指导。 表1糖尿病健康教育路径模式表 1.2.3实施和效果评价 护理人员依据临床护理路径表根据患者具体情况对患者进行连续、动态和针对性的指导。护士长每天不定时(即在晨、晚间护理)随机提问患者对糖尿病相关知识掌握程度，如能正确复述者在评估栏内签名，发现问题及时给予纠正，直至完全正确。护理部不定期进行抽查，根据抽查的实际情况及时进行讲评，纠正不足，并修改、完善临床护理路径，以保证护理的每一个环节和终末的质量。于患者出院前进行问卷调查。自行设计的问卷采用百分制。评分ge;85分为达标[3]。 1.2.4统计学处理 所得数据使用SPSS12.5软件包进行分析， 计量资料采用均数plusmn;标准差（即x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料用例数、率表示，采用chi;2检验。P＜0.05为差异有显著性意义。 2结果 见表1 表1两组患者观察指标效果比较 n（％） 注：两组相比较P＜0.05 3讨论 3.1随着社会经济的发展，医疗保健意识逐渐增强，传统的护理模式已不能满足人民群众对医疗护理服务的要求，为提高我院护理服务质量和护理服务态度，促使护理服务向高质量、多元化和人性化方向发展，提高住院病人满意度，使广大患者得到更好的服务，我院建立并实施了临床护理路径模式。临床护理路径(CNP)是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。它的功能是用图表的形式为患者提供有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短住院日，提高质量[4]。临床护理路径模式真正体现了“以病人为中心”的整体护理服务宗旨，是针对不同的个体，及时评估、制订、执行，及时检查、修正的循环过程。使患者在住院期间能得到真正适合自己的护理，体现了“人文关怀”的理念，保证了患者得到的续性和完整性护理，使患者尽快掌握糖尿病的相关知识，起到了促进患者康复的作用