利奈唑胺治疗老年人革兰阳性菌感染疗效分析及其对血小板的影响.pdfVIP

408 皇兰耋笙匿堂苤查!!!i生!旦箜!!鲞箜!塑竺!堕!竖!蔓!!!!垒2111 11 1i：∑垫!!：塑!：! ·临床研究· 利奈唑胺治疗老年人革兰阳性菌感染 疗效分析及其对血小板的影响 毕立清 周静 黄敏 韩艺 张倩 周苏明 【摘要】 目的 观察利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性菌感染的有效性及其对血小板的影响。 方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月我院内科系统收治的≥60岁老年革兰阳性菌感染患 者jo例，静脉应用利奈唑胺，观察患者症状及体征变化，进行病原体分析．评价其临床疗效并动态观 察用药期间血小板变化。 结果50例患者利奈唑胺治疗平均疗程(13±2)d，临床有效率74％．其 中明确培养有革兰阳性球菌者26例，经治疗后细菌清除18例。利奈唑胺治疗过程中出现血小板减 少24例(48％)，治疗前后血小板计数均值分别为(239±114)×109／I。和(146±87)×10“／i。，差异有 统计学意义(￡一3．888，P=0．000)。血小板减少与患者用药前血小板计数及药物疗程有相关性，回归 分析显示血小板计数200×10“／1。为风险预测指标(OR=0．244，95％CI：0．068～0．874，P一 0．030)；血小板随用药时间有一定的变化趋势，用药7d后明显下降，最低值位于停药l～2d时。 结论利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性菌感染『临床疗效和耐受性好，特别是应用于耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌等耐药革兰阳性菌院内获得性肺炎时；该药对老年患者肝肾功能影响较小，但可引起血小 板减少，血小板减少与用药前患者血小板计数及利奈唑胺平均用药时间有关，可根据其变化规律加强 监测，及时处理。 【关键词】恶唑烷酮类； 革兰阳性菌感染； 血小板减少 of on linezolid bacterialinfectionin andriskfactorsassociated Efficacy gram-positive elderlypatients with BI thrombocytopeniaLi—qing，ZH()UJ Min，HANYI，zHANGQia7l，zHOU zng，HUANG Su～ruing．Department First Medical D厂Geriatric：，(：U，曲PA，~，iHatedHospital¨厂Nanjing 2t0029，China University，Nan，ing author：ZHOU Corresponding Su—ming，Email：zhousmco@yahoo．corn．cn [Abstract]] To the oflinezolidOi3 bacterialinfectionin Objectivestudyefficacy grampositive andriskfactors with associated MethodsA elderlypatients thrombocytopenia． retrospective of50 treatedwithinlravenouslinezolidfor analysiselderlypatients bacterialinfection gram—positive from 2008tO()ctober2010wasconduc