利奈唑胺治疗血液病合并革兰阳性球菌感染102例临床观察.pdfVIP

虫堡真邃堂盘壶!Q!Q生!旦箍i!鲞筮!翅gb也』旦!堡!!!!：垒!理!!垫!Q：!垡：≥!：塑!：! ·527· ·论著· 利奈唑胺治疗血液病合并革兰阳性球菌 感染102例临床观察 关晶 付蓉 阮二宝 梁勇 瞿文 王国锦 王晓明 刘鸿吴玉红 宋嘉王化泉邢莉民邵宗鸿 【摘要】 目的观察利奈唑胺治疗血液病患者合并革兰阳性(G+)球菌感染的疗效和安全性。 方法对应用利奈唑胺治疗的102例确诊或疑似G+球菌感染的血液病患者进行回顾性分析，总结其 h 有效性和安全性。给药方法：利奈唑胺600mg，静脉滴注，每121次，疗程(10．824-5．12)(1—51) d，≥7d者占74．5％，≥10 d者占51．O％。结果应用利奈唑胺治疗的102例血液病患者中．男57 例，女45例，年龄(45．264-19．15)(11—81)岁；原发疾病均为血液病，其中造血系统恶性肿瘤49例 (48．O％)，良性贫血53例(52．0％)；医院内感染94例(92．2％)，社区感染8例(7．8％)。感染部位为 下呼吸道80例(78．4％)，败血症1l例(10．8％)，其他1l例(10．8％)；感染病程(29．024-19．19)(7— 61)d。确诊G+球菌感染45例，拟诊57例；确诊患者中共分离出G+球菌5I株。其中金黄色葡萄球菌 22株、溶血性链球菌13株、表皮葡萄球菌9株、屎肠球菌6株、海氏肠球菌l株；耐甲氧两林的金黄色 葡萄球菌(MRSA)19株，耐甲氧两林的表皮葡萄球菌(MRSE)7株；7例合并1种G一杆菌感染，4例合 并2种G一杆菌感染，12例合并真菌感染。l，ITI(意向治疗)分析应用利奈唑胺治疗G+球菌感染疗效， 治愈40例(39．2％)，显效31例(30．4％)，临床有效率为69．6％；PP(符合方案)分析治愈39例 (41．9％)，显效27例(29．0％)，临床有效率为70．9％；细菌清除率70．6％(51例中36例)；细菌学疗 效为清除的患者临床有效率为88．9％；经验治疗的临床有效率64．9％(57例中37例)，目标治疗的临 床有效率为75．6％(45例中34例)；不良反应发生率2．9％(102例中3例)，为一过性血清转氨酶增高 及外周血血小板计数减少。结论利奈唑胺是治疗血液病患者G+球菌感染的一种安全、有效的抗生 素。 【关键词】革兰阳性球菌；治疗效果；利奈唑胺 Clinical of102blooddisease C0cCiinfectiontreatedwithLinezolid grampositive analysis pafien住with GUAN Er-ban。LIANGWen，WANG Jing，FUR0ng，RUAN Yong．Qw Gun-fin．WANGXiao—ming．uU Hong，WUYu—b嚷．SONGJia。WANGHua—quan．XINGLi—rnin，SHAOzong-hong．DepartmentofHematol- Medical ogy／Oncology，GeneralHospitalofTianjin University，Tianjin300052，China author：SHAO Corresponding zo昭一ho鸭，Email：shaozonghong@sina．corn． Toobservethe and oflinezolidforthetreatmentof 【Abstract]0bjective s如ty gram efficacy posi． tivecOCcusinfectionsin disease Onehundredandtwo di