创伤性休克与护理.docVIP

精品论文 参考文献 创伤性休克与护理 云南省彝良县人民医院 657606 【摘 要】目的：探讨休克的抢救方式与护理方式及其效果。方法：选择我院收治的10例创伤性休克患者作为观察对象，10例创伤性休克患者的收治时间为2014年5月至2015年3月，对10例创伤性休克患者实施针对性护理，观察10例创伤性休克患者抢救的成功率、抢救成功后并发症的发生率及患者苏醒时间。结果：10例创伤性休克患者抢救的成功率为90.00%，抢救成功后并发症的发生率为20.00%及患者苏醒时间为（29.14plusmn;3.26）小时。结论：对创伤性休克患者采用针对性护理的护理效果显著，能帮助患者尽早苏醒，值得推广。 【关键词】休克；抢救；护理 休克是指机体在受到强烈致病因素侵袭后，由于减退的循环血量、机体失去代偿能力、组织处于缺氧及缺血状态，最终导致神经-体液因子失调的一种症候群[1]，严重威胁患者的生命安全。我院为了分析休克的抢救与护理措施，针对收治的10例创伤性休克患者进行抢救，并对其实施针对性护理，护理效果较明显，报告如下。 1资料和方法 1．1临床资料 选择我院收治的10例创伤性休克患者作为观察对象，10例创伤性休克患者的收治时间为2014年5月至2015年3月，10例患者中男女比例为7∶3，患者年龄均在20至65岁之间，年龄均值为（42.15plusmn;3.83）岁。本次实验进行之前，患者家属均对本次实验的内容及意义进行了详细的了解，且均已自愿签署知情同意协议。 1.2方法 10例创伤性休克患者均接受急诊抢救，抢救方式主要包括维持患者体内有效的血液循环，快速、准确的判断病情，给予患者持续吸氧，为患者留置导尿管，快速、准确处理原发病灶等；对10例创伤性休克患者给予针对性护理，具体有：（1）体位护理：将患者安置在抢救室后，给予患者平卧体位，将患者上身抬高15度左右，下肢抬高25度左右，尽量减少大幅度挪动患者；（2）呼吸支持护理：将患者口腔内、呼吸道内的血块及分泌物等彻底清除，口腔内放置通气管，保持呼吸道通畅，给予鼻导管氧气吸入，若出现严重呼吸衰竭患者应及时采用人工呼吸机辅助呼吸；（3）补充血容量：建立静脉通道，给予患者快速输血、输液，恢复其有效的循环血量，严格控制输血、输液的量及速度，防止肺水肿；（4）基础护理：严格监测患者的生命体征指标的变化情况及患者的皮肤状况、意识表情变化、体温的变化及伤口变化情况等，并作出相应处理，给予患者静脉穿刺取样，进行交叉配血检验及化验，调节患者的体温，注意保暖；（5）观察尿量：严格定时记录患者的尿液颜色、比重及尿量等，若尿量正常，可适当放缓输液速度，从尿量可以观察肾脏灌注状况的反应；（6）其他护理：由于创伤性休克患者伤口多处于流血状态，应快速采用小血管钳控制出血现象，出血创面大的患者，采用纱布进行加压包扎，抬高患肢，每隔一小时开放5分钟止血带，预防肢体加压过度引起坏死现象；（7）心理护理：对于清醒的患者，给予患者心理疏导，告知患者抢救的基本流程，多鼓励、关心患者，给予患者适当的安全感及自信心；对于患者家属，部分患者家属由于接受不了突发事件带来的冲击，行为及思想上存在不同程度的偏激现象，护理人员应安慰患者家属，向患者介绍先进的医疗设备及医师的专业水平，让患者家属建立对医院的信心，积极配合医生及护士的工作等。 1.3观察指标 观察10例创伤性休克患者抢救的成功率、抢救成功后并发症的发生率及患者苏醒时间。 1.4 数据处理 将所有创伤性休克患者的各项研究数据均统一录入于Excel表格中进行统计及分析，计数资料的结果采用（%）的形式表示，计量资料的结果采用（）的形式表示。 2 结果 10例创伤性休克患者中，抢救成功为9人，抢救成功率为90.00%，出现并发症的人数为2人，并发症的发生率为20.00%，10例患者平均苏醒时间为（29.14plusmn;3.26）小时。 3 讨论 休克是导致人体组织各器官功能衰竭的重要因素，也是创伤性休克患者死亡的主要原因之一，且其还具有病情突然、变化快及伤情复杂、发展迅速等特点[2]。因此，抢救工作对于休克患者显得极为重要，快速的病情观察能力、反应能力、抢救措施及护理措施等是保证患者生命安全的前提条件[3]。 针对性护理主要是指对患者实施体位护理、呼吸支持护理、补充血容量、基础护理、观察尿量、其他护理及心理护理等护理措施。体位护理措施能较好的控制患者出血现象；呼吸支持护理能有效保证患者呼吸通畅，为后续抢救、手术做准备；补充血流量的护理能帮助患者恢复体内血液循环