前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值 王美芳.docVIP

精品论文 参考文献 前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值 王美芳 王美芳 　　（太原钢铁lt;集团gt;有限公司总医院 山西 太原 030008） 　　【摘要】 目的：探讨前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的临床应用价值。方法：回顾性分析2014年1月～2015年1月本院收治的86例急性心肌梗死患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组常规护理干预，观察组则在对照组的基础上辅以前瞻性护理干预，对比分析两组患者便秘发生情况。结果：干预后，观察组患者便秘发生率为4.7%（2/43），对照组患者便秘发生率为18.6%（8/43），两组相比，观察组明显低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：前瞻性护理在急性心肌梗死患者治疗中有一定应用效果，能降低便秘发生率，提升患者生活质量，值得在临床上进行深入研究和推广。 　　【关键词】 急性心肌梗死；前瞻性护理；预防便秘 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0279-02 　　作为临床上一种常见的心脑血管疾病，急性心肌梗死有着较高的发病率和病死率，对人类身心健康和生命安全造成严重威胁[1]。该病病程长，患者需长期卧床，极易出现便秘，从而引发多种疾病，甚至造成患者死亡[2]。本研究采用前瞻性护理，探讨其在急性心肌梗死患者预防便秘中的临床应用价值，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2014年1月～2015年1月本院收治的86例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均经临床确诊为急性心肌梗死，并有便秘史，均自愿签署知情同意书，将其随机分为观察组和对照组。观察组43例患者中，男25例，女18例；年龄45～76岁，平均年龄（56.5plusmn;6.7）岁；对照组43例患者中，男27例，女16例；年龄46～75岁，平均年龄（56.3plusmn;6.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比无显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　在相同药物预防治疗的基础上，给予对照组常规护理干预，内容涉及健康知识宣教、心理护理、饮食护理等，询问患者大便情况，一旦发生便秘，及时遵医嘱处理。 　　观察组则在对照组的基础上辅以前瞻性护理干预，具体内容包括：①病情评估：护理人员应在患者入院后及时掌握其血压、神志、生命体征等情况，对患者病情进行全面评估；询问并记录患者平素排便间隔时间，调查患者便秘史；调查分析患者是否合理饮食；加强与患者交流、沟通，构建和谐护患关系，掌握其心理状态。 据此对患者出现便秘的可能性进行综合评估。②健康知识宣教：护理人员应在患者入院后及时了解其年龄、文化程度等一般情况，选择恰当方式对患者及其家属进行健康知识宣教，向其介绍便秘出现的原因、可能导致的后果及相关预防措施等，加强患者及其家属对便秘的认识，提升其治疗、护理依从性。③饮食护理：护理人员应指导患者正确进行食物搭配，确保饮食结构合理，比如指导患者多食用蔬菜、杂粮等纤维量高的食物；适当食用芝麻、香蕉、核桃等能帮助肠道蠕动的食物；并叮嘱患者多饮水，确保每日饮水量充足。④排便锻炼：护理人员应叮嘱患者在每日晨起或早餐以后定时如厕，坚持排便，培养便意，每次如厕下蹲时间都控制在10min以上，根据患者实际情况确定每日排便持续时间，避免出现用力过度、久坐、久蹲等情况；叮嘱患者在排便过程中不看报、吸烟、玩手机等，集中精力排便；护理人员还应指导患者进行肛肌锻炼，以确保排便过程中肛门能正常舒张；叮嘱患者每日睡觉前应进行10次排便锻炼。 　　1.3 评定标准 　　便秘评定标准：2d以上排便1次，排便无规律、量少、干硬，明显排便困难，且排便中有严重不适感。 　　1.4 统计学分析 　　利用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料用chi;2检验，计量资料用（x-plusmn;s）表示，用t检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　干预后，观察组43例患者中，有2例患者出现便秘，便秘发生率为4.7%；对照组43例患者中，有8例出现便秘，便秘发生率为18.6%。两组相比，观察组明显低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　3.讨论 　　急性心肌梗死有着较高的发病率和致死率，并发症是该病首要的致死原因[3]，而排便困难是造成各类严重并发症的关键因素[4]。这就为急性心肌梗死患者的日常护理工作带来极大挑战。而前瞻性护理作为临床上一种新型护理方式，强调护理人员在全面掌握和评估患者具体病情的基础上，根据患者不同情况，在便秘发生之前对其实施一系列个性化护理，预防急性心肌梗死患者出现便秘[5]。在本研