喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的效果观察 高密市精神卫生中心 【摘要】 目的 观察喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的效果。方法 乳腺癌根治术患者120例，随机分为肌松组和非肌松组，比较术中气道压、术毕出现自主呼吸时间、苏醒时间、肌张力恢复时间。结果 A组气道压明显低于B组Plt;0bull;01)。B组苏醒时间、自主呼吸及肌力恢复时间明显低于A组。(Plt;0bull;01)。结论 乳腺癌无肌松药吸入七氟烷复合麻醉较肌松药全麻恢复更迅速、安全。 【关键词】 喉罩通气 无肌松药 七氟烷 乳腺癌根治术 【Abstract】 Objective To observe effect of sevoflurane compound anesthesia without muscle relaxants under laryngeal mask airway in radical mastectomy. Method 120 radical mastectomy patients were randomly divided into muscle relaxant group and non-muscle relaxant group. Intraoperative airway pressure, appearing time of spontaneous breathing after surgery, recovery time and muscle tension recovery time were compared. Result airway pressure of A group was significantly lower than group B (Plt;0.01）.Recovery time, spontaneous breathing and muscle tension recovery time of group B was significantly lower than group A (Plt;0.01）.Conclusion Our results suggested that recovery of safesevoflurane compound anesthesia without muscle relaxants is more rapid and safer than muscle relaxants general anesthesia in radical mastectomy. 【Key words】laryngeal mask airway;non-muscle relaxant; sevoflurane; radical mastectomy 在临床麻醉中，像乳腺癌这类手术，以往都以硬膜外麻醉为主，但此类手术硬膜外麻醉需要很高的平面，不仅增加了麻醉者的难度同时大大增加了患者的危险性，所以现在都以选择气管插管为主[1、2]。但众所周知，乳腺癌手术不需要肌松，而且气管插管对患者的气道造成不同程度损伤并产生一系列并发症，大部分患者醒后喉部会有不适感[3]。喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉成为最佳的选择，不但可减少肌松药和气管插管产生的不良反应，而且可在一定程度上降低麻醉风险[4],本研究拟评价喉罩通气下无肌松药吸入七氟烷复合麻醉应用于乳腺癌根治术的麻醉效果，为乳腺癌麻醉提供参考。 资料和方法 择期行乳腺癌根治术患者120例，ASAⅠ或Ⅱ级，凝血功能和水电解质未见异常。随机分为A组和B组，每组60例。麻醉前30分钟肌注阿托品0.5毫克、鲁米那钠0.1克。入室后开放外周静脉，静脉输注乳酸钠林格氏液20ml/kg/h。麻醉诱导，A组；静脉注射力月西2㎎，丙泊酚2㎎/kg，阿曲库铵0.5㎎/kg,芬太尼5ug/kg。B组：静脉注射力月西2㎎，丙泊酚2㎎/kg，芬太尼0.004㎎/kg。 麻醉维持，喉罩插入后，A组、B组都吸入1%~3%七氟烷维持麻醉深度,氧流量为3 L/min。两组术中根据血压、HR追加芬太尼;手术结束前5 min停止吸入七氟醚。术中连续监测MAP、HR、SpO2、ECG;记录苏醒时间、咽喉部的感觉、精神症状及不良反应。于麻醉诱导前和术毕抽取桡动脉血行血气分析。 采用统计软件SPSS 12bull;0处理。计量资料以均数plusmn;标准差(X(——)plusmn;s)表示,组内比较采用配对t检验,组间比较采用单因素方差分析;计数资料采用chi;2检验。Plt;0bull;05为差异有统计学意义。