喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用 魏春丽 （吉林省白山市中心医院 134300） 【中图分类号】R826.2+4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0166-02 【摘要】 目的 观察并分析在乳腺手术过程当中运用喉罩通气全麻方式的麻醉效果。方法　近年来本院共收治乳腺疾病的患者80例，并以此作为临床资料，在手术过程中对患者实施喉罩通气全麻的方式，观察效果。结果　在对患者采取喉罩通气全麻的方式之后，患者喉部循环情况良好，在手术之后患者喉部相关并发症出现的概率相对较低。结论　在对乳腺疾病的患者实施手术的过程中，运用喉罩通气全麻的方式其安全性能相对较好，同时能够有效的缓解患者术后喉部出现不适的程度。 【关键词】乳腺手术 喉罩通气全麻 临床应用 1 前言 目前，在我国人群中乳腺方面相关疾病的发病率呈上升趋势。在传统的乳腺方面的手术过程中，通常对患者实施局部麻醉的方式，但是其麻醉工作困难程度相对较大[1]。随着麻醉技术的发展，喉罩通气全麻已经广泛运用于乳腺手术的过程中。本院近年来共收治患有乳腺方面相关疾病的患者80例，通过在手术过程中对患者实施喉罩全麻的方式，取得了较为显著成果，现综合数据，作出如下报道。 2 资料与方法 2.1临床资料 自2011年2月至2012年9月，本院共收治患有乳腺方面相关疾病的患者80例，年龄分布在31～66岁，平均年龄42.3岁。经相关检查后所有患者的临床症状均符合乳腺疾病的诊断标准。患者在手术之前的检查结果显示，80例患者均无高血压等方面的病史。 现对所有患者进行随机分组，分为观察组与对照组两类，其中观察组拥有患者40例，对照组拥有患者40例，两组患者在平均年龄等方面差异较小，不具有统计学意义。（pgt;0.05） 2.2麻醉方法 对该组患者采用喉罩的麻醉方式，在手术前的一段时间内，使得患者保持禁食的状态。在手术之前的30min～60min之内，对患者通过肌肉注射的方式给予剂量为100mg的苯巴比妥药物，同时注射剂量为0.5mg的阿托品[2]。在患者进入手术室之后，对患者的静脉予以开放处理，并运用SBP等仪器对患者进行实时监护。在对患者所使用喉罩的型号进行选择的过程中，应以患者的体重作为指标进行选择，对于体重低于50公斤的患者，应运用型号为3号的喉罩；而对于体重超过50公斤的患者应运用4号喉罩。在麻醉诱导剂的使用方面，也应充分的根据患者的体重确定其使用剂量，在使用咪唑安定药物时，每公斤的体重运用0.05mg，每公斤体重运用3ug的芬太尼药物以及1.5mg～2.0mg的丙泊酚，同时每公斤体重使用0.1mg的维库溴铵药物。在患者肌肉处于合理的松弛程度范围之内时，对患者安置喉罩或者在其咽喉内安置导管，在安置成功之后，连接相关医疗器械，对患者进行辅助通气。在手术处于收尾阶段的时候，不再对患者给予松弛肌肉的相关药物，当患者完全清醒之后，将其导管移除。 2.3检测指标以及分析方法 在患者运用不同的麻醉方式之后，对患者手术之后的情况进行对比。 2.4统计学研究 运用统计学软件对数据进行相关分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（Plt;0.05表示数据差异具有统计学意义）。 3 结果 两组患者在接受不同的麻醉方式进行手术之后，其喉部不适的情况比较如表1所示。 表1 两组患者接受不同的麻醉措施之后喉部不适的情况比较 组别 患者例数 喉部不适患者例数 有效率 观察组 40 3 92.5% 对照组 40 8 80% 根据本院的研究结果显示，在对乳腺患者实施手术的过程中，运用喉罩进行麻醉的患者在手术之后有3例患者出现喉部不适的症状，其总有效率为92.5%；而在对对照组40例患者运用安置导管进行麻醉措施，在手术之后有8例患者出现喉部不适的症状，其总有效率为80%。两组患者之间差异较为显著，具有统计学意义。（Plt;0.05） 4 讨论 在手术的准备阶段中，对患者实施安置导管进行麻醉时，其导管伸入患者的气管之内，通常会致使患者出现不良反应，例如患者的血压出现一定程度的升高、患者的心跳速度加快