喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎280例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎280例疗效观察 赵晋萍1 游克梅 2 　　(1山西省晋中市榆次区妇幼保健院 030600) 　　(2山西省晋中市第一人民医院 030600) 　　【摘要】目的：探讨喜炎平治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：对280例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组140例和对照组140例。治疗组应用喜炎平注射液5mg-10mg/(kg.d）肌肉注射，对照组应用利巴韦林注射液10mg/（kg.d）肌肉注射，其余辅助治疗相同，4d为1个疗程，观察两组疗效。结果：治疗组在退热及疱疹消失方面均优于对照组。治疗组有效率为98.57%，对照组有效率为77.86%，经比较有统计学差异（plt;0.01）。结论 喜炎平注射液肌肉注射治疗小儿疱疹性咽峡炎，可显著缩短病程，缓解症状，防止并发症的发生，且副作用少、方便、疗效确切，优于利巴韦林注射液。 　　【关键词】喜炎平 疱疹性咽峡炎 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0378-02 　　疱疹性咽峡炎是小儿常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为急性高热、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等。其主要病因是由柯萨奇A组病毒所致。其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害，好发于夏秋季，主要见于婴幼儿和学龄期儿童。喜炎平注射液是中药制剂，具有广谱的抗菌、抗病毒、解热及增强免疫力的作用。我院儿科门诊应用喜炎平注射液肌肉注射治疗小儿疱疹性咽峡炎，取得较好的疗效，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 从2012年3月～2014年3月，选取我院儿科门诊治疗的280例1岁～5岁的疱疹性咽峡炎患儿。均符合诸福棠《实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]，随机分为治疗组140例，其中男75例，女65例，男：女=1.15：1；年龄1~3岁92例，占65.71%；3～5岁48例，占34.29%。对照组140例，男73例，女67例，男：女=1.1：1；年龄1～3岁90例，占64.29%；3～5岁50例，占35.71%。两组患儿均有不同程度发热、流涎、纳差；咽部、软颚、悬雍垂的粘膜处可见数个至数十个灰白色疱疹，部分破溃形成浅溃疡；末梢血白细胞计数正常或略低。两组患儿年龄、性别、临床表现比较差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 治疗组：喜炎平5mg~10mg/(kg.d)肌肉注射，qd。对照组：利巴韦林注射液10mg/(kg.d)肌肉注射，qd。均连用3～5d。两组其他对症治疗相同，根据病情给予芩翘口服液清热解毒、醒脾养儿颗粒健脾胃及口服补液盐等，发热体温gt;38.5℃酌情使用短效退热药。喜炎平注射液由江西青峰药业有限公司生产，批准文号：国药准字规格为每支2ml(50mg)；利巴韦林注射液由山西太原药业有限公司生产，批准文号：国药准字规格为每支100mg。 　　1.3疗效判定标准 显效：2d内体温恢复正常，临床症状改善，咽峡部疱疹缩小，无溃疡形成；有效：3d~4d内体温恢复正常，临床症状好转，咽峡部疱疹缩小，并逐渐消失，无溃疡形成；无效：治疗4d以后体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成且融合。 　　1.4统计学处理 组间疗效比较采用x2检验，组间退热时间，疱疹及溃疡消失时间均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示。采用t检验。 　　2.结果 　　2.1两组临床疗效比较 治疗组在退热时间，流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间方面均优于对照组，见表1，两组总有效率（以显效例数和有效例数计）相比有统计学差异，见表2。 　　表1 治疗后两组患儿主要症状消失时间（d） 　　注：与对照组比较，plt;0.01 　　2.2 不良反应 治疗组2例出现皮疹，3例出现轻度腹泻，未见肝肾功能异常、贫血、粒细胞减少等不良反应。对照组7例出现白细胞降低，停药后自行恢复正常。 　　3.讨论 　　疱疹性咽峡炎系柯萨其A组病毒引起，柯萨奇病毒为肠道病毒，属小RNA病毒。疱疹性咽峡炎传染性很强，流行很快，同一患儿可多次发生本病，系不同病毒引起。好发于夏秋季,疱疹性咽峡炎虽然是自限性疾病，但可出现心肌损害等并发症[2]，严重者可威胁小儿的生命。 　　喜炎平注射液的主要成份是水溶性穿心莲总内酯，其主要有效成份为穿心莲内酯磺化物，对腺病毒、流感病毒，呼吸道合胞病毒等有灭活作用，能抑制内毒素引起的发热[3];能抑制炎症时毛细血管通透性，减少炎性渗出物的量；喜炎平注射液更能提高血清备解素水平，增高白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力和脾内T、B细胞密度，有促进免疫球蛋白的形成可