喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者的疗效及T细胞亚群的影响.docVIP

精品论文 参考文献 喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者的疗效及T细胞亚群的影响 1南华大学附属第二医院儿科 湖南衡阳 421001；2南华大学附属第二医院功能检查科 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：研究并探讨喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者T细胞亚群的影响及其疗效。方法：于2012年1月~2015年12月，在我院儿科住院部选取100例小儿病毒性脑炎患者作为此次研究的对象，随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组在常规治疗的基础上加用阿糖腺苷，观察组在常规治疗的基础上加用阿糖腺苷和喜炎平。治疗1周结束后，对比两组患者的临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及T细胞亚群指标。结果：观察组的临床总有效率为96%，明显高于对照组的80%（Plt;0.05）。与对照组相比，观察组的意识恢复时间、退热时间、头痛消失时间以及住院时间均明显更短（Plt;0.05），而CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均明显更高（Plt;0.05）。结论：在小儿病毒性脑炎的临床治疗中，采用阿糖腺苷联合喜炎平治疗具有显著的疗效，可有效促进临床症状的缓解，改善患者的免疫功能。 【关键词】小儿病毒性脑炎；阿糖腺苷；喜炎平；T细胞亚群 病毒性脑炎是一种由多种病毒入侵机体引发的急性颅内炎症感染，病变部位主要集中于脑实质，小儿病毒性脑炎的发病急骤，病情发展快，如患者未能得到及时的治疗，很可能会致残、致死。因此，临床应对小儿病毒性脑炎进行积极有效的治疗[1]。本次研究于2012年1月~2015年12月在我院儿科住院部选取100例小儿病毒性脑炎患者进行研究，分别给予两组患者常规治疗+阿糖腺苷、常规治疗+阿糖腺苷+喜炎平，以探讨喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者T细胞亚群的影响及其疗效，现将研究数据作如下报告。 1资料和方法 1.1基线资料 100例小儿病毒性脑炎患者均经脑电图、脑脊液检查以及临床症状与体征观察确诊。随机将这100例患者分为对照组、观察组，每组均分有患者50例。对照组：男性患者29例，女性患者21例，年龄6个月~10岁，年龄均值为（5.14plusmn;2.43）岁；观察组：男性患者30例，女性患者20例，???龄8个月~10岁，年龄均值为（5.25plusmn;2.56）岁。 1.2方法 两组患者均给予常规降颅压治疗、吸氧、维持水电解质平衡等对症支持治疗。 对照组在常规治疗的基础上加用阿糖腺苷，静脉注射，每天1次，5~8mg/kg/次。 观察组在常规治疗的基础上加用阿糖腺苷和喜炎平，静脉注射，每天1次，每次给药5~8mg/kg/次。 1.3观察指标 治疗1周结束后，对比两组患者的临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及T细胞亚群指标。 疗效判定标准[2]：显效，即临床症状基本消失，体征、脑电图、脑脊液基本恢复正常；有效，即临床症状有所缓解，体征、脑电图、脑脊液均有所好转，但均未达到正常水平；无效，即临床症状未缓解，体征、脑电图、脑脊液均未好转，甚至出现加重。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 T细胞亚群指标主要包括CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+，采集患者的外周静脉血，采用放射免疫法进行检测。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行chi;2检验、t检验，表示为[n（%）]、（ ）。当Plt;0.05时，表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的临床总有效率对比 观察组的临床总有效率为96%，明显高于对照组的80%（Plt;0.05）。详见表1： 3讨论 病毒性脑炎是指由病毒入侵机体引发的脑实质炎症感染，其中枢神经系统往往会出现不同程度的受损，血管内皮细胞、神经细胞均受到损伤，进而造成脑组织受损，容易残留后遗症，对患者的生长发育极其不利，严重时还可能会危及患者生命安全[3]。小儿病毒性脑炎易发生于儿童人群与儿童免疫功能低下密切相关，因此，临床治疗小儿病毒性脑炎的过程中，不仅需要使患者的临床症状得到有效缓解，还应兼具改善患者免疫功能的效果。 目前，临床治疗小儿病毒性脑炎除了常规的吸氧、降颅内压、纠正水电解质治疗措施之外，通常采用抗病毒药物进行治疗。阿糖腺苷是一种常用的抗病毒药物，注射入机体后，阿糖腺苷会生成阿糖腺苷三磷酸，能够对病毒DNA末端转换酶进行抑制，从而对病毒