喜炎平联合蒙脱石散治疗50例小儿腹泻的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 喜炎平联合蒙脱石散治疗50例小儿腹泻的临床疗效观察 李平 　　（资阳市雁江区妇幼保健院计划生育服务中心 四川 资阳 641400） 　　【摘要】 目的：分析喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：收集我院2014年5月～2015年8月期间诊治的小儿腹泻患者50例,采用喜炎平联合蒙脱石散治疗,观察治疗效果和止泻时间。结果：经治疗后，30例（60.0%）显效，19例（38.0%）有效，1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%，患儿平均止泻时间为1.95plusmn;0.67）d。结论：喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，缩短患儿止泻时间，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】 喜炎平；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0139-02 　　腹泻是小儿群体的常见病症，尤其是在秋冬季节具有很高的发病率，患儿的临床表现主要为腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀等等，部分患儿可合并有水电解质紊乱、脱水等症状。临床研究表明，该病发病因素众多，如果没有得到及时有效的治疗则可能引发营养不良、小儿发育迟缓等严重后果，病情严重时可能导致脱水，从而威胁到患儿的生命安全[1-2]。因此，一旦发现病情后应及时进行治疗。笔者采用联合喜炎平和蒙脱石散治疗，疗效满意，现报道分析如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2014年5月～2015年8月期间诊治的50例小儿腹泻患者，患者入院时均表现出不同程度的腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状，所有患儿均经大便检验排除特异性病原菌所致的腹泻。 男29例，女21例，年龄2个月～4岁，平均年龄（2.11plusmn;0.68）岁，其中1岁以下的共计19例，1岁至2岁的共计17例，2岁以上的共计13例，患儿的病情类型包括：有23例为急性腹泻，10例为慢性腹泻，17例迁延性腹泻； 　　1.2 方法 　　所有患儿均常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，在此基础上给予对照组患者单纯采用蒙脱石散治疗，其中，1岁以下的患儿每日一袋，分三次冲服，1岁～2岁患儿每日1袋～2袋，分三次冲服，2岁～4岁患儿每日2袋～3袋，分三次冲服；采用喜炎平联合蒙脱石散治疗，蒙脱石散用药方法和剂量与对照组一致，喜炎平用药剂量为50～100mg，与浓度为5%葡萄糖液混合静脉滴注，每日一次。 　　1.3 效果判定标准 　　显效：患儿经1～2天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状消失，大便性状较好，次数恢复正常或减少至每日两次以内；有效：患儿经两天至三天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状得到明显改善，大便性状明显改善，大便次数减少至每天两次以下；无效：患儿经三天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状没有得到改善或者加重，大便性状未改善，大便次数每日两次以上[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100.0%。 　　2.结果 　　经过治疗，显效30（60.0%），有效19（38.0%），无效1（2.0%），有效率为98.0%。平均止泻时间 为（1.95plusmn;0.67）天。 　　3.讨论 　　腹泻是小儿疾病中最为常见，尤其是两岁以下的幼儿。主要是由于婴幼儿机体器官发育不够成熟，消化系统发育未健全，胃酸分泌能力相对比较低下，机体防御功能本身就比较差，加上有幼儿缺乏卫生意识，从而引起腹泻发生[4]。大部分小儿腹泻患儿是由轮状病毒感染导致，大约占据了总数的百分之八十[5]。轮状病毒入侵肠道后会在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞上复制，从而引发绒毛上皮细胞出现变性、坏死、脱落，降低了小肠粘膜吸收水分、电解质的能力，并进一步引起了肠管内积聚大量肠液，使得腹泻症状加重，患儿会表现出水、电解质紊乱。 　　蒙脱石散是治疗小儿腹泻的常用药物，药理成分主要为蒙脱石。临床表明，蒙脱石能够对肠道内病毒、病菌及产生的毒素产生强有力的抑制作用，并能够对消化道粘膜发挥较强的保护作用，促进受损的肠道上皮细胞修复，从而使其正常吸收、分泌，最终改善患者的腹泻症状。通过温水冲服则可以产生一定的类似于保留灌肠的效果，可使药物覆盖肠道黏膜，间接的增加了一个肠道黏膜屏障，从而提高了治疗效果。而大量的临床案例表明，单纯的应用蒙脱石散往往无法取得满意的治疗效果，因此临床上常通过与其它药物配伍治疗。喜炎平注射液主要由穿心莲内酯磺化物构成，现代药理学研究表明，穿心莲内酯磺化物具有良好的解热消炎、抗病毒、镇咳、抗菌、增强机体免疫力等作用，在小儿腹泻治疗中应用该药可显著改善患儿的腹痛、腹胀等症状，且不会引起肠道菌群