喜炎平佐治轮状病毒肠炎86 例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 喜炎平佐治轮状病毒肠炎86 例临床疗效观察 河北省兴隆县人民医院 河北兴隆 067300 　　【摘 要】目的：观察喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎临床疗效。方法：选择我院儿科在2013 年 10 月—2015 年2 月86 例确诊为轮状病毒肠炎的患儿为研究对象，随机分为两组，对照组43 例，在常规治疗的基础上，给予口服利巴韦林颗粒；治疗组43 例，在对照组基础上加喜炎平注射液静脉滴注。对两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗组治疗总有效率达93.02%;对照组总有效率为74.42%，差异有统计学意义 ; 而且症状缓解快，两组比较差异具有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。结论：喜炎平注射液佐治轮状病毒肠炎具有明确的临床疗效。 　　【关键词】喜炎平；腹泻病；轮状病毒；肠炎；临床疗效 　　【中图分类号】R516.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0028-02腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病，为世界性公共卫生问题，在我国属第二位常见多发病［1］。小儿腹泻病中，从病原学角度排序，轮状病毒占第二位［1］，故轮状病毒肠炎是儿科的常见病、多发病。本病多见于6月-2岁婴幼儿，每年的 10 月 ～ 次年 2 月份是该病的发病高峰。目前尚无特效药物治疗该病。我院在补液纠酸、口服胃肠道黏膜保护剂及菌群调节剂的基础上，口服利巴韦林联合喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎，取得了满意疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选择2013年10月—2015年2月期间我院儿科确诊为轮状病毒肠炎并住院的86名患儿作为研究对象。男46 例，女40例; 年龄均为6月-2岁; 病程4 d以内；粪便轮状病毒抗原检测呈阳性。随机分为两组，喜炎平 +口服利巴韦林组43例，口服利巴韦林组43 例。两组患儿性别、年龄、病情差异无显著性，具有可比性。 　　1.2诊断标准： 根据 1992 年 10 月《中国腹泻病诊断治疗方案( 修订版) 》［2］诊断标准，入选患儿粪便轮状病毒抗原检测均呈阳性。 　　1.3治疗方法：两 组患儿均根据脱水程度给予口服或静脉补液，预防或纠正脱水，同时予肠黏膜保护剂及肠道微生态调节剂。对照组，口服利巴韦林颗粒10 mg/( kg?d)，分三次口服；治疗组，在对照组基础上，静点喜炎平注射剂0. 2 mg/( kg?d)。 　　1.4疗效判断标准：参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准［3］: ①治愈: 治疗后24 ～48 h，临床症状完全消失，腹泻次数减少到le;2 次/d，粪便性状恢复正常；②有效: 治疗后 49 ～72 h，临床症状基本消失，腹泻次数减少到le;4 次 / d，粪便性状比以前改善且水分明显减少；③无效: 经治疗 72 h 后，临床症状几乎无改变或加重，粪便次数及性状无明显好转。 　　1.5统计学方法 数据采用 SPSS13. 0 统计学处理，计量资料以（ plusmn;S） 表示，进行 t 检验，以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗效果有了显著提高，总有效率达93.02%;对照组总有效率为74.42%;二组比较差异有统计学意义 ( P ＜0. 05，见表 1) 。治疗组全身症状缓解时间与大便恢复时间大大提前，二组比较差异有统计学意义 ( P ＜0. 05，见表 2) 。 　　 　　3 讨论 　　轮状病毒是小儿腹泻病的主要病原体之一。轮状病毒引起的流行多在秋冬季节，而其他季节也有暴发流行的报道，尤其在发展中国家[3]。轮状病毒传播途径为经粪、口传播，潜伏期 l ～ 3天，多发于6月-2岁的婴幼儿。由于婴幼儿防御感染的功能低下，免疫系统发育不完善因此容易感染此病。轮状病毒肠炎发病突然，发病初期婴幼儿表现为呕吐及上呼吸道感染症状，多数伴有发热，随后出现腹泻，大便次数增多、量增大、水样大便并发脱水、电解质紊乱及酸中毒［4］，可造成多脏器损害，如心肌损害、肝损害、肾损害，其中以心肌损害最为常见。严重者可出现病毒性脑炎危及生命。目前临床上治疗小儿轮状病毒肠炎多采用传统治疗方法，给予口服或静脉补液，预防或纠正脱水，同时予肠黏膜保护剂及肠道微生态调节剂。20 世纪 90 年代利巴韦林应用于婴幼儿秋季腹泻的病因治疗，疗效并不理想，并有消化道及骨髓抑制等副反应［5］。喜炎平注射液是一种中药制剂，是由穿心莲叶提取而成的，主要成分为穿心莲总内脂磺酸盐，喜炎平注射液具有广谱抗病毒作用，能对抗组织胺及化学刺激物所致的毛细血管壁通透性提高，其药理作用为解毒、抗炎、促进肾上腺皮质功能，可抑制内毒素引起的发热［6］。喜炎平注射液辅助治疗小儿轮状病毒肠炎可缩短住院时间，降低住院费用，治疗组用药基本能覆盖小儿轮状病毒肠炎致病