婴幼儿手足口病的感染措施.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿手足口病的感染措施 任晓波 杨蓉 邓楠 杨月 ( 昆明医学院第二附属医院 云南昆明 6 5 0 1 0 1 ) 【摘要】手足口病(H F M D)是由多种肠道病毒引起,以婴幼儿为主要发病人群的一种传染性疾病,具有潜伏期，传播速度快。早期诊断、早期发现、采取有效的感染管理控制措施，有利于疾病的恢复及控制传播。 【关键词】婴幼儿 手足口病 感染 管理 措施 【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0375-01 1建立组织管理 建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 2疫情流行期间，医院应加强培训措施 采取多种形式对医院所有员工进行手足口病医院感染防控知识的培训，做到人人知晓，尤其要加强对卫生保洁人员的培训。确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 3医护人员的防护与手卫生要求 3.1备使用方便的水龙头。在发热门诊，手足口病留观室或病房，I C U，以及肠道门诊、儿科门诊、急诊、皮肤科等重点部门，需配脚踏式、肘式或感应式非手接触式水龙头；使用皂液替代固体肥皂。 3.2配备擦手纸，以提高手卫生依从性，避免使用公用毛巾。 3.3医务人员在诊疗、护理每一位患者后，应认真洗手。尤其是给患者换尿片、处理患者粪便，或直接接触患者分泌物、血液、口腔黏膜、皮肤疱疹等高危险操作后。 3.4E V71对低浓度酒精擦手液不敏感，而含氯制剂对手皮肤刺激性太大，碘伏消毒则会将皮肤染黄。不方便洗手时，在接触不同患者时选择使用70%～80%酒精类快速手消毒剂进行揉搓。如戴手套，在接触不同患者时应更换手套；脱去手套后，仍需进行手卫生。 3.5医务人员应在标准预防的基础上实施接触隔离，进入隔离区域应佩戴外科口罩；认真执行手部卫生策略，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应戴面罩、穿防护服。 3.6处理患者排泄、呕吐物的人员，应严格采取个人防护措施，应佩戴外科口罩手套、穿着隔离衣；在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒剂时，应佩戴眼罩；清洗完脱去手套应立即洗手。 4疫情流行期间加强婴儿室消毒隔离措施 4.1婴儿室应增设隔离床位，有疑似症状（如发热、腹泻等）的新生儿或母亲曾于待（生）产期间出现疑似症状（如发热、腹泻等）的新生儿；床位间应有适度间隔。不得相互紧邻。 4.2新生儿出院后，婴儿床必须进行消毒后才能提供其他新生儿使用。 4.3非婴儿室医护人员和有症状（如发热、腹泻等）的医护人员禁止进入婴儿室。照顾新生儿的医护人员进入婴儿室前应注意手部消毒，隔离衣被尿布、粪便污染时应及时更换，照顾每个新生儿前后都要正确洗手；对接触的工作台面应定期进行清洁消毒。 4.4奶瓶、奶嘴应充分清洗，玻璃奶瓶应煮沸消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安抚奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。 4.5婴儿室使用的医疗器具等定期消毒更换。新生儿饮用水使用煮沸过的水。 4.6若母婴同室，母亲在接触或哺育新生儿前应洗手。 5污染医疗器械消毒处理措施 5.1根据发热患者的门诊量，配备体温测量设施（如体温表、耳温计等），体温表做到一人一用一消毒，可使用500m g/L的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲洗擦干备用。 5.2可使用一次性压舌板；非一次性压舌板应一人一用一消毒，可采用煮沸或压力蒸气灭菌。 5.3治疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗物品（如体温表、耳温计等）可使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30min。 5.4对于危重患者，医疗器械、设备应该专用，或一人一用一消毒或灭菌。加强无菌操作技术和呼吸机和附属物品的消毒。 6病区的环境、物品消毒措施 6.1空气处理；开窗通风、机械通风是保持市内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。 6.2每天用含氯消毒剂擦试患者接触的物体表面，留观室、病区的床头柜、床架，用含有效氯500m g/L的含氯消毒剂擦拭，通常每天2次，污染时随时消毒。小件物品可浸泡30min，然后清水冲洗。 6.3衣服消毒：病原体对紫外线敏感，不耐热，50℃可以杀灭病原体。阳光下暴晒或煮沸20m i n可用于患者