宁德冬季健康人血清25羟基维生素D水平的结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 宁德冬季健康人血清25羟基维生素D水平的结果分析 福建医科大学附属宁德市医院体检中心 福建宁德 352100 【摘 要】目的 分析宁德冬季体检者血清25羟基维生素D{25（OH）D}水平的结果，探讨其在早期预防和治疗维生素D缺乏症的临床作用和意义。方法 将冬季在本科健康体检的1058位成年人，经空腹静脉血测定其25（OH）D水平；按性别分为男、女两组及按年龄段分为A、B、C三组进行统计分析。结果 本市冬季体检者血清25（OH）D正常只占20%，缺乏达38%，不足达42%。女性缺乏显著高于男性，随着年龄增长维生素D不足和缺乏加剧。结论 本市成年冬季维生素D缺乏和不足较为严重，加强对血清25（OH）D检测，为早期发现和预防由维生素D缺乏和不足导致的相关疾病提供重要的临床指导意义。 【关键词】体检；25羟基维生素D；多种疾病 维生素D是脂溶性维生素，从食物中摄取，在紫外线作用下于皮肤中合成，共5种化合物，来自植物性食物中的麦角固醇经日光照射转化成维生素D2，而来自于动物性食物内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射异构生成维生素D3，是5种化合物中最重要的2种。这些形式的维生素D在人体内暂无生物活性，须经在肝细胞线粒体内经羟化酶羟化形成维生素D的前体25（OH）D，也是维生素D最稳定的代谢产物，再经肾小管细胞内羟化酶的羟化作用转化成1-25（OH）2D3，才是维生素D最有效的状态，即活性维生素D[1]。通过维生素D受体作用于免疫系统、心血管系统、运动系统和消化系统。维生素D缺乏和不足可引起相关性疾病，通过补充维生素D可以降低许多疾病发生的风险。因此我们检查本市冬季成人血清25（OH）D水平，分析其维生素D不足、缺乏与性别、年龄的相关性，为临床相关疾病的预防提供重要的依据和指导意义。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我科自2014年11月至2015年1月健康体检的成年人1058人，年龄23-80岁。经询问病史和普检，排除肝功能异常、肾功能异常、佝偻病以及其他全身性疾病等。按性别分为男子组570人（53.9%），女子组488人（46.1%）；按年龄段分为A组（23-45岁）368人、B组（46-60岁）360人、C组（23-45岁）330人。 1.2 测试仪器与方法 所有受检者于清晨静息、空腹8小时，左肘抽取静脉血3 ml，血清经低温、3000 r/min离心20 min后置于EP管-80deg;C保存。采用罗氏（中国上海）公司诊断试剂盒，测定值批间变异CVlt;8.2%，批内变异lt;4.5%，严格按试剂盒内的操作说明规范操作[2]，采用放射免疫法测定血清25（OH）D水平，浓度单位为ng/ml。 25（OH）D是血中能被检测到最稳定的代谢产物，是医学界公认可以反应体内维生素D 水平的指标[3]。 目前，尽管人体最佳血清25（OH）D水平尚无定论，但大部分学者仍将人体血清25（OH）Dge;30ng/ml定义为维生素D正常，ge;20ng/ml、lt;30ng/ml定义为维生素D相对不足，lt;20ng/ml定义为维生素D缺乏[4]。 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析，对各组概率两两进行chi;２检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 在男性受检者（570人）中，血清25（OH）D水平正常者为26.32%（150/570），不足者为41.75%（238/570），缺乏者为31.93%（182/570），与之相对应的女性受检者（488人）分别为12.70%（62/488）、42.42%（207/488）和44.88%（219/488）。女性血清25（OH）D水平与男性相比，其正常者（chi;2=30.40）概率低缺乏者概率高（chi;2=18.73），差异均有统计学意义（P＜0.05）；不足者（chi;2=5.53），无差异性（Pgt;0.05）。 3 讨 论 本研究通过检测1058位分成人血清25（OH）D的水平并进行统计分析，25（OH）D正常约占20%、不足为42%、缺乏达38%。25（OH）D缺乏女性显著高于男性，与报道相似[5]，而约60%的绝经后妇女血清25（OH）D严重不足缺乏[6]；临床研究发现维生素D缺乏在儿童青少年期可导致佝偻病；而对于成年人则会发生软骨病和骨质疏松，也可使高血压、冠心病及心功能不全危险性倍增，还与肿瘤、糖尿病、肾脏疾病等多种疾病的发生有重要的关联[7]。 本次研究观察到，25（