安全用药若干问题的分析与解决办法分析.docVIP

精品论文 参考文献 安全用药若干问题的分析与解决办法分析 姚琪歌 （河南省禹州市妇幼保健院药剂科 河南禹州 461670） 【摘要】 当前我国临床用药中存在许多不安全现象，如盲目用药、药物滥用、抗生素药物滥用等。当前我国各地医院诊所的医护人员合理用药的观念不强，临床合理用药意识不够，在临床上药物的不良反应、药物中毒等现象大多是认为的不合理用药造成的，另外，抗生素药物的滥用也已经到了很严重的地步，导致大量抗菌菌株在患者身上产生。要想在根本上解决这一问题，医护人员必须树立科学用药的观念，以认真、负责、科学严谨的态度来认识药物的药效和副作用，在给药时充分认识到药物的药性，用药效最好、副作用最低的给药方式为患者给药。相关部门应当对药物的管理出台相关的法律法规，制定切实可行的监督管理政策，药物安检必须做到分工明确，各司其职，一旦出现事故能具体到人。在现代医院以盈利为目的的畸形发展形势下，有关部门和医院只注重西药的管理而忽视中药的监管，造成中药管理不善，事故多发。医院必须加强中药安全管理力度，建立重要不良反应报告制度，把药物的不良反应和不良搭配详细记录在案定期在医院通报。 【关键词】 安全用药 药物监督 合理用药 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0367-01 临床安全用药直接关系到患者的安全甚至生命，在临床上大量的医疗事故都和用药安全有关，我国相关部门也在加强安全用药的监管，各大医院也都开始对临床安全用药加以重视，但是尽管如此，在临床上关于不安全用药引起的医疗事故仍然时有发生，临床用药的不良反应、药物中毒和药物过敏现象还是屡禁不止，造成大量的医患纠纷，给患者的生命和健康带来很大隐患，严重影响了医院的声誉。 1 临床安全用药中存在的隐患 据有关调查显示，某医院对2009-2011年间收治的300例临床药物不良反应的回顾分析中发现，所涉及的药物达到150种之多，位列前面的药物分别是抗感染药物、中药制剂、中枢神经药物。尤其是感染性药物，在300例不良反应患者???独居73人，在国家药物不良反应中心报道的2038例药物不良反应患者中抗感染药物的不良反应也占到400例之多，位居首位。随着医药科学技术的不断发展，新的抗感染性药物名目繁多，层出不穷，剂型花样百出，造成医生在临床上不能对症下药，造成药物严重泛滥，不良反应随之多发。在泰山医学院一项调查中显示，在2011年调查的20所医院的400名住院患者中不良用药甚至药物滥用现象。有些患者在一次住院期间抗生素药物用量就达十几种之多，功效相同的同类的抗生素联用现象严重，且抗生素使用时间较长，导致二重感染频繁发生。中枢神经药物的滥用也是比较常见的，尤其是镇静剂催眠剂和麻醉剂的滥用在临床上非常严重。在中枢性药物的临床用量当中，麻醉药品如吗啡、芬太尼用量呈现严重的逐年上涨趋势，谋院在2005年以前，芬太尼用量为1200支左右每年，到了2007年用量为1732支，2010年达到2100支，吗啡的用量在四年间增加了四倍之多。在各种药物的增加原因当中，医院收治的病例增加是重要的方面，但是也不能排除医院药物的滥用。 很多患者认为中成药是纯天然药物，没有不良反应，没有副作用，加大药量的利用可以增加药效，又不会产生不良影响。但是近年来重要的滥用也已经成为医院药物滥用的新的高点。 1.2 临床盲目用药屡禁不止 盲目用药是指用药存在盲目现象，患者有病乱投医，医生乱用药的现象比较严重，中药极其中成药剂的用量大增，各种不良反应大量产生，血压下降、皮疹、呼吸困难、肝炎等现象严重。 1.3 医生临床用药现象匮乏 在当前市场经济条件下，药物虽然已经成为一种特殊的商品，但是药物不同于其他商品，医生在给患者用药时不能单单考虑医院的经济效益，更要考虑到患者的的病情，结合病情安全合理用药。当前，很多医生合理用药的意识不强，对合理用药缺乏理解，对合理用药的知识匮乏，往往在发生不合理用药时才开始想办法弥补，患者不得不接受不合理利用的伤害。部分医生虽然对合理用药有着比较完备的知识和正确的理解，但是在利益的驱使下难以付诸于实际行动，这种现象也对合理用药造成严重影响。 2 临床安全用药中问题的分析 当前临床用药盲目的现象还在于国家相关部门对安全用药宣传力度不够，社会对安全用药不够重视，买又把临床安全用药真正会落到实处。据相关部门不完全统计，从2002-2011年期间全国收到不良发应病历38502例，其中中药不良反应患者达到6000多例。 3 讨论