安全管理在ICU护理中的应用价值及临床效果分析.docVIP

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安全管理在ICU护理中的应用价值及临床效果分析

精品论文 参考文献 安全管理在ICU护理中的应用价值及临床效果分析 南京市第二医院 江苏 南京 210000   摘要:目的:探索安全管理在ICU护理工作中的应用效果。方法:以我院的ICU护理工作为研究对象,其中2014年1月-12月为对照组,采用常规护理管理;2015年1月-12月为观察组,采用安全管理。在两组中各随机抽取出60例患者进行护理意外事件发生率、满意度等指标的评估。结果:观察组患者的意外事件发生率5.0%明显低于对照组21.67%;且观察组患者满意度、护士满意度均高于对照组,P<0.05。结论:在ICU护理工作中应用安全管理有助于预防意外事件的发生,保证患者的安全,值得推广应用。   关键词:安全管理;ICU护理;护理质量;满意度   安全管理是指对于可能出现的安全问题进行发现、评估、制定对策的管理模式。医疗护理的安全管理是指对患者、医务工作者、医疗护理技术、药物、环境、设备等进行安全因素分析和管理的活动[1]。ICU收治的患者多为危重症患者,护理风险系数高,护理纠纷发生率高,采取有效的安全管理,减少护理意外事件的发生,是临床护理服务的关键。我院在对ICU护理采用安全管理后,护理意外事件明显减少,现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   以我院2014年1月-2015年12月的ICU护理工作作为研究对象,其中2014年1月-12月为对照组,2015年1月-12月为观察组。对照组中护士15名,男1名,女14名,年龄在24-46岁,平均(32.3plusmn;5.4)岁,主管护师2名,护师4名,责任护士9名。观察组中护士17名,男2名,女15名,年龄在25-47岁,平均(33.8plusmn;5.6)岁,主管护师2名,护师5名,责任护士10名。在患者资料上,对照组中患者60例,男36例,女24例,年龄在21-58岁,平均(40.5plusmn;7.6)岁,其中急性胰腺炎23例,农药中毒19例,肺部感染14例,后循环缺血4例。观察组中患者60例,男33例,女27例,年龄在23-56岁,平均(39.7plusmn;7.3)岁,其中急性胰腺炎20例,农药中毒21例,肺部感染15例,后循环缺血4例。两组研究对象的护士资料、患者资料差异不大,P>0.05,具有可比性。   1.2 方法   对照组采用常规护理管理,观察组则采用安全管理,具体措施如下:1.分析ICU护理中的安全因素。ICU护理中的主要安全因素有:疾病危重、院内感染、护理人员配备不足、护理技术水平低、医疗设施不足、医患沟通不良等。2.安全管理措施[2]。①实行护士资质准入制度。在全院甄选优秀护士,经过专业的ICU护理培训,经过考核合格后方可成为ICU护士,考核的内容重点为ICU常见护理操作。进入ICU的护士,在日常管理工作中加强其业务能力和职业道德素养的培养,提高护士对于患者疾病变化的敏锐感知能力,及早采取针对性护理措施,抢救生命。② 合理调配护理人力资源。采用小组长负责制,将护理人员进行分组,分成4-5人的小组,合理搭配每个小组的护士,以小组长负责制增强护士的工作责任心、积极性,做好每日的护理工作,尤其是夜间的护理。在出现危重患者的抢救、新转入患者时,由小组长统一安排,协调指挥,提高护理工作效率。③ 落实人人质量管理制度,在ICU设置护理文书小组、病房管理小组、护理安全小组、健康教育小组、院内感染小组、设施管理小组等,护理人员根据自身专长、兴趣参与到小组中,参与到ICU护理管理工作中,增强护理人员的工作积极性以及质量管理意识,为ICU护理安全奠定基础。④合理使用警示标识。除常规警示标识外,如:常见的敏感药品标识;另外自制各种相关警示标识,如:肠内营养标识、膀胱冲洗标识、胸腔冲洗标识等,警示护士做好各项护理操作,在床头、床尾贴温馨提示,如:接触患者时无菌操作了吗?通过各种警示标识警示医护人员,预防意外事件的发生。⑤加强护理文书的质量管理。护理文书是记录ICU患者病情变化的最宝贵记录,是病历的重要组成部分,具有一定的法律意义。因此,结合我院ICU收治患者的特点对现有的护理文书管理制度进行相应改革,明确规定护理文书书写的质量标准,要求所有处置、用药、交接班等全部记录在案,真实客观反映出患者的病情变化,同时制定重症监护记录单,预防护理纠纷的发生。   1.3 观察指标   统计分析两组患者的护理意外事件发生率和护理满意度,统计护士对护理管理的满意度。满意度均采用自制调查问卷进行评估,总分均为100分,得分越高满意度越高。   1.4 统计分析   使用SPSS18.0软件检验数据资料,计数数据/计量数据对比行X2/T检验,P<0.05为有统计学意义。   2 结果   2.1 两组患者的护理意外事件发生率   见表1所示可知,观察组患者的护理意外事

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