安胃疡联合奥美拉唑治疗消化性溃疡60例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 安胃疡联合奥美拉唑治疗消化性溃疡60例疗效观察 程波 周小飞 江西省广丰县卫生监督所 334600 江西省广丰县中医院内儿科 334600 【摘要】目的:观察安胃疡联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法：120例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组予奥美拉唑20 mg，次∕日;治疗组在对照组基础上加用安胃疡4粒，3次∕日，治疗4周后进行疗效对比。两组均常规给予抗HP治疗2周。结果:治疗组溃疡复发率、HP复染率均显著低于对照组(Plt;0.01或Plt;0.05)。结论：安胃疡联合奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著。 【关键词】 消化性溃疡;治疗安胃疡;奥美拉唑 【中途分类号】R259 　【文献标识码】A 当今，虽然对消化性溃疡病的发生原因、治疗方法等研究已有了重大的进展。但如何控制消化性溃疡、治疗消化性溃疡的疗效还不甚理想。因此，寻找有效的治疗方法，达到控制消化性溃疡，显得尤其重要。笔者通过对120例消化性溃疡患者的对比治疗观察，以探讨其疗效。现将治疗结果报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：随机抽取本院2008～2010年住院或门诊的120例患者，所有病例采用EG-250HR型电子胃镜检查。并经病理活组织检查确诊为良性溃疡的患者，随机分为两组，每组60例。治疗组男33例，女27例，年龄20～66岁，平均32岁;对照组男31例，女29例，年龄19～65岁，平均33岁。其中钳取胃窦黏膜作尿素酶HP快速检测，120例中HP阳性116例(其中治疗组58例，对照组58例)，占96.67%。 1.2治疗方法：对HP阳性病例均采用四联疗法：奥美拉唑20mg，1次∕日，并加予枸橼酸铋钾110mg、阿莫西林250mg、克拉霉素250mg，2次∕日，疗程2周后，只继续服奥美拉唑20mg，1次∕日。对HP(-)患者，服用奥美拉唑20mg，1次∕日，并加予枸橼酸铋钾110mg，2次∕日，2周后只服奥美拉唑20mg，1次∕日。HP阳性患者的治疗总疗程为4周。治疗组在对照组基础上加用安胃疡4粒，三次∕日。 1.3疗效判定标准【1】 ①显效：症状消失，胃镜检查溃疡，HP阳性转阴，生活自如。 ②有效：症状明显改善，胃镜检查溃疡面积明显缩小，HP阳性，但时有发作影响工作和生活。 ③无效：症状无改善，胃镜检查溃疡面无改善，HP仍阳性，严重影响工作和生活。 1.4统计学处理： 所有入选病例均在完成4周治疗后由第三者负责进行问卷调查，统计疗效及发生的副作用。以Plt;0.05为差异有显著性。 2.结 果 2.1临床疗效： 60例治疗组中显效51例，占85%，有效7例，占11.67%，无效2例，占3.33%，总有效率96.67%;60例对照组中显效38例，占63.33%，有效11例，占18.33%，无效11例，占18.33%，总有效率81.67%，差异有显著性(Plt;0.05)。 2.2不良反应： 所有观察病例均无明显不良反应。 3.讨 论 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。消化性溃疡的发生是由多因素引起的，近年来的研究表明，胃酸分泌过高、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜防御屏障功能下降是为消化性溃疡发生的主要机制【2】。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。治疗目的①缓解症状；②促进愈合；③预防复发；④防止并发症【3】。 奥美拉唑为抑制胃酸分泌的药物，选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。临床上主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎的治疗，因本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。故临床上使用此药不会影响对伴有出血症状的消化性溃疡、吻合口溃疡患者的生命体征的监测数据，且疗效显著，并对幽门螺杆菌有