实施优质生活护理量化考核的方法探讨.docVIP

精品论文 参考文献 实施优质生活护理量化考核的方法探讨 陈惠 徐娅妮 曹文娟 (湖北省黄石市一医院泌尿外科 435000) 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0323-02 【摘要】目的 提高护士执生活护理的主动性和病人的满意度。[方法]就实施生活护理量化考核前后护士服务的主动性、服务的项目、服务的时间、服务的效果、服务的态度5个维度的满意度进行比较。[结果]实施生活护理量化考核后的病人满意度高于实施前，(Plt;0.05)差异具有统计学意义。[结论]生活护理服务的量化考核大大提高了护士的积极性和主动性，增进了护患关系，病人满意度得到提高。 【关键词】生活护理；量化考核 在全国卫生系统掀起的优质护理服务示范工程活动的主题是：夯实基础护理，提高满意服务。可见基础护理的重要性，而生活护理是基础护理的重要组成部分，是有自理缺陷患者最基本的需要。在新的医疗改革的形势下，随着医学模式的不断转变，人们对医疗护理服务的需求也在不断地提高，以往传统的护理服务模式已经很难满足现代患者的要求[1]。为病人实施生活护理，可以提高病人满意度，从而产生良好的社会效益和经济效益。 1 对象与方法 1.1 对象 采用方便抽样的方法从我科2010年开展优质护理服务初期，抽出200名病人进行调查，男55例，女45例；年龄28—82岁，平均年龄47.5岁。在实施生活护理量化考核后，再抽出200名病人进行调查，男58例，女42例，年龄31—79岁，平均年龄43.5岁。 1.2 方法 1.2.1 调查工具 采用问卷调查方法，问卷内容自行设计，包括以下几个方面：护士为病人实施生活护理服务的主动性、服务的项目、服务的时间、服务的效果、服务的态度等五个维度进行提问，采用3级评分法，3分为很满意，2分为基本满意，1分为不满意，得分越高表示满意度越高。此问卷经5名护理管理专家进行效度评价，选择50名患者进行预实验，检测问卷的效度，问卷的Cronbachrsquo;salpha;系数为0.87，内容效度为0.93。病人出院时由护士长向病人发放问卷调查表，由调查对象自行填写，当场收回，共发放问卷调查表400份，回收有效问卷400份，回收率100%。 1.2.2 具体措施 我科每月拿出部分奖金根据病人生活护理执行情况进行量化考核，制作日常生活护理安排表，责任护士根据病人的护理级别及生活自理能力进行评估，根据评估结果落实病人的生活护理，包括足部护理、洗脸、梳头、修剪指甲、刮胡须、床上擦洗等等。病人生活完全不能自理者采用A级护理，即病人所有的生活护理皆由护士执行；病人生活部分自理者采用B级护理，由护士协助执行；病人生活完全自理者采用C级护理，护士仅需指导。 我们将为病人提供的生活护理，根据其操作的难易程度、护士意愿及耗时多少确定分值，如刮胡须是5分，护士每做完一个操作，签名后得分；协助护理得分值的一半；两人共同完成，每人得分值的一半。护士长经常抽查护理执行情况，发现虚假扣2倍分值。其次，责护还需根据病人满意度进行评分，如有一名病人不满意，扣2分，满意度100%奖5分。一月结束后由护士长统计每人的分值，按个人奖金=奖金/总分值*个人分值进行发放，护士长拿责任护士的平均数。 1.2.3 统计学方法 使用SPPS13.0软件进行chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 表1 病人对生活护理服务的满意度n(%) 2 结果 由表1可见实施生活护理量化考核后病人对护士实施生活护理的满意度在服务的主动性、服务的项目、服务的时间、服务的效果以及服务的态度较实施前高，具有统计学意义（Plt;0.05). 3 讨论 优质护理服务的实施和开展，转变护理服务理念、提高服务认识是关键。活动开展初期护士对生活护理工作认识不足，存在抵触情绪。分析原因可能与中国人的传统观念有关，当其生病时，更倾向于依赖家属的照顾，而家属也认为有责任、有义务照顾生病的家人；另外，可能是由于临床护理工作任务重，护士人力配置不足，且临床护士年龄普遍偏低，对以往由护工或家属承担生活护理在认识上存在误区，当家属有照顾意愿时，护士仍倾向于由家属承担生活护理；分级护理在一定程度上仍然是根据患者病情的轻重缓急来确定的，而非依据患者的自理能力，这在一定程度上导致了一级护理的患者在卧床期间未接受相应的生活照顾[2]。还有护士认为自己是高学历，是技术人员，为病人做生活护理，与自己身份不符，让人看不起，护士家属也不理解。因此，我们要加强临床护士对