实时PCR和颗粒凝集法检测儿童呼吸道肺炎支原体感染的价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 实时PCR和颗粒凝集法检测儿童呼吸道肺炎支原体感染的价值分析 1.湖南省郴州市第一人民医院检验科 423000；2.深圳北京大学深圳医院检验科 518000 摘要：目的：分析实时PCR和颗粒凝集法检测儿童呼吸道肺炎支原体感染的价值。方法：资料随机选自2013年7月至2014年7月本院儿科治疗的呼吸道感染患儿513例，采用颗粒凝集法与实时PCR，分别检测患儿的肺炎支原体抗体（MP-Ab）与肺炎支原体核酸（MP-DNA），对比分析两种方法的检测结果，并分析不同季节的儿童呼吸道肺炎支原体感染率。结果：应用实时PCR检测的MP-Ab阳性率明显高于采用颗粒凝集法检测的MP-DNA阳性率，两种检测方法的一致性不高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；儿童冬季的呼吸道肺炎支原体感染率高于其他三个季节，对比差异较为明显（P＜0.05）。结论：实时PCR检测呼吸道肺炎支原体感染率高于颗粒凝集法检测，且儿童的肺炎支原体感染具有季节性差异。 关键词：实时PCR；颗粒凝集法；儿童；肺炎支原体；价值 肺炎支原体是诱发儿童呼吸道感染的常见病原体，且常伴有多器官、多系统损害，严重威胁患儿的身体健康，因此其早期诊断和治疗十分关键[1]。本次研究通过选取513例呼吸道感染患儿，采用实时PCR与颗粒凝集法分别检测患儿的肺炎支原体抗体（MP-Ab）与肺炎支原体核酸（MP-DNA），对比分析两种检测法的结果，以期为诊断与治疗提供准确依据，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 资料随机选自2013年7月至2014年7月本院门诊与住院治疗的呼吸道感染患儿513例，男327例，女186例；年龄为0.7-12岁，平均（6.35plusmn;1.03）岁。 1.2检测方法 肺炎支原体抗体（MP-Ab）检测：取患儿1-2mL的外周血，以2100r/min的速度进行10min的离心以分离血清，采用（珠海丽珠试剂股份有限公司生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒（被动凝集法））检测患儿体内的肺炎支原体抗体，检测应用被动凝集法，抗体滴度为ge;1：40呈现阳性，操作依产品说明书。 肺炎支原体核酸（MP-DNA）检测：取患儿深部痰液，以浓度为4%的NaOH液化并以盐水洗涤，分离核酸后应用实时PCR检测，试剂由（中山大学达安基因股份有限公司）生产，具体实验操作依据试剂的的详细说明书。 1.3统计学分析 研究资料均采用SPSS21.0软件进行分析处理，检测结果的比较以McNemarrsquo;s进行检验，一致性检测kappa进行检验，不同季节的感染率对比应用X2进行检验，当P＜0.05时，表明比较差异具有统计学意义。 2.结果 2.1肺炎支原体抗体与肺炎支原体核酸的检测结果 513例患儿中肺炎支原体核酸阳性有28例，阳性率为5.46%，肺炎支原体抗体的阳性有114例，阳性率为22.22%；肺炎支原体核酸或肺炎支原体抗体任一方法的阳性110例，阳性率19.49%，二者同为阳性15例，占2.92%，两种检测方式的无良好的一致性，肺炎支原体抗体阳性率明显高于肺炎支原体核酸阳性率，对比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 2.2儿童不同季节的肺炎支原体检出率 将两种方法测出的阳性例数均作为肺炎支原体感染，冬季的感染率明显高于其他三个季节（P＜0.05），而春、夏及秋的感染率无明显差异，详见表2。 3.讨论 近年来肺炎支原体感染率不断上升，其症状加重，发病年龄范围也在扩大，严重影响人体健康与生活质量，已有研究表明及时的诊断与治疗十分关键。诊断需要实验室病理学分析作为依据，目前使用的检测方法较多，但均因耗时太长而不利于病情的及时诊断[2]。本次研究通过选取513例呼吸道肺炎支原体感染患儿，采用实时PCR与颗粒凝集法分别检测患儿的肺炎支原体抗体（MP-Ab）与肺炎支原体核酸（MP-DNA），对比分析两种检测法的结果。研究结果显示，应用实时PCR检测法检出的肺炎支原体的阳性率明显优于颗粒凝集法，其中实时PCR检测法检出的阳性率为22.22%，明显高于颗粒凝集法的5.46%，对比差异较为显著，具有统计学意义，表明实时PCR检测法比颗粒凝集法对肺炎支原体的敏感性更高，由此可知实时PCR检测法可谓临床诊断肺炎支原体感染提供可靠依据，这与周喜友[3]等人的研究结果相一致。 肺炎支原体通过空气传播，四季均可能发生，现有资料表明不同地区的肺炎支原体感染因季节，周喜友等对深圳的感染