实时分析急性心肌梗塞的诊断及治疗.docVIP

精品论文 参考文献 实时分析急性心肌梗塞的诊断及治疗 株洲市中心医院 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：分析急性心肌梗塞的诊断与治疗方法。方法：选取在2013年12月至2015年10月在我院进行手术的230例急性心肌梗塞患者作为研究对象，随机分为传统组和研究组，两组患者各为115例。对照组采取了常规溶栓法，研究组采取尿激酶溶栓法，比较两组的治疗效果。结果：两组患者均通过了相应的治疗，两组患者的治疗均取得了不错的成效，两组患者均未出现严重的并发症，但两组的治疗效果存在一定的差异。与对照组相比，研究组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径比传统组减少，研究组的左室后壁厚度比传统组增加，研究组治疗总有效率比传统组高，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对115例急性心肌梗塞患者进行了尿激酶溶栓治疗，治疗效果显著。治疗后患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径减少，左室后壁厚度增加，缩短了患者的住院时间，在临床治疗上值得适应和推广。 【关键词】急性心肌梗塞；溶栓法；尿激酶溶栓法；诊断；治疗 　 　急性心肌梗塞在欧美国家较为常见，但是近年来在我国，急性心肌梗塞呈直线上升的趋势，并且以每年递增的态势发展，目前我国患有急性心肌梗塞的患者至少有200万。急性心肌梗塞其实是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧而引起的心肌坏死[1]，临床上一般伴有持久性的胸骨后疼痛、心律失常、休克、心力衰竭、脱水、出血等症状[3]，病情较为突然，病情发展迅速，死亡率高。如果患上了急性心肌梗塞，但是却不注重治疗，不及时就医，则会严重威胁患者的生命和健康。因此需要及早的发现、诊断、治疗，以便减少死亡情况的发生。早诊断、早治疗，有效的挽救了患者的生命，对改善预后有着非同寻常的意义。本文选取在我院治疗的230例急性心肌梗塞患者作为研究对象，采取不同的诊断和治疗，临床上取得了满意效果，现在将治疗过程、结果报告如下： 　1.资料与方法 　1.1一般资料 　选取在2013年12月至2015年10月在我院进行手术的230例急性心肌梗塞患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，两组???者各为115例。所有患者入院后均进行了心电图检查、心肌坏死检测，均符合急性心肌梗塞的临床诊断标准；所有的患者和家属均了解本研究的目的，均可以完成本次研究，不会中途放弃治疗，突然离院。其中对比组男65例，女50例，年龄在为45--76岁，年龄平均（62.1plusmn;1.3）岁。研究组中男58例，女57例，年龄在为47---77岁，年龄平均（63.4plusmn;1.6）岁。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料没有太大的差别，在治疗结果上可以相互比较。 　1.2诊断方法 　所有患者均有不同程度的胸骨后疼痛，疼痛持续时间超过了半个小时，服用药物后休息，但是症状却并未缓解，有些患者出现了休克和心理衰竭。患者在发病一个小时内进行了心电图检测，检测结果可见有异常的T波，在发病3天内进行心电图检测，可以见到异常的Q波，且出现了R波下降，T波倒置的现象。 　1.3治疗方法 　所有的患者均给予了机械吸氧，并且给予了硝酸甘油、总体阻滞剂，患者的胸骨后疼痛难忍时，需要注射--8毫克的吗啡，患者的疼痛并不明显患者，在患者的肌肉部位注射地西泮。仔细观察患者病发展，并采取对应措施。 　1.3.1传统组 　除了上述的治疗方法以外，在抢救时，传统组在患者的皮下组织注射50000U，每隔2小时进行一次，一天口服3次的阿司匹林，每次100mg，共300mg，对照组持续治疗5天。 　1.3.2研究组 　研究组在对照组之上，采取尿激酶静脉滴注，将1500000U的尿激酶加入10毫升的生理盐水之中，5%-10%的葡萄糖注射液进行稀释，葡萄糖共100ml，在半个小时内注射完毕，研究组持续治疗5天。 　1.4统计学 　此次采用SPSS19.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法具有意义。 　1.5评定方法 　治疗显效：患者临床症状消失，心电图ST段大于0.15mV，T波呈现直立；治疗有效：患者临床症状有所改善，心电图ST段基本恢复正常，T波呈现波动；无效：患者临床症状并未改善，心电图ST段并未恢复正常，患者的病情出现了恶化。评定标准：根据患者的诊断前和治疗后的心电图ST段和T波情况等进行评分。 　2 .结果 　两组患者的一般资料均差异无统计意义，通过比较传统组和研究组的治疗，分析两组急性心肌梗塞患者的治疗效果，发现研究组的治疗效果明显优于对照组。研究组的急性心肌梗塞患者的血压、心跳、呼吸保持平稳，而对照组患者的生理指标波动较为明显。治疗后对照组患者左室收缩末期内径（56.38plusmn;3.57）mm、左室舒张末期内径（