妊高症合并糖尿病的临床治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 妊高症合并糖尿病的临床治疗效果观察 岳阳市岳阳县妇幼保健院 湖南岳阳 414100 【摘 要】目的：对妊高症合并糖尿病的临床治疗效果进行研究。方法：选取自2014年8月至2015年9月在我院接受治疗的50例妊高症合并糖尿病孕妇作为观察组，给予有针对的临床治疗。另选取同期入院的50例正常孕妇作为对照组。结果：经有针对的临床治疗后，观察组的蛋白尿、血糖及血压等指标与治疗前相比均明显降低，P＜0.05，差异存在统计学意义；两组孕妇在羊水过多、产后出血、剖宫产以及新生儿窒息等并发症发生率方面无显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。结论：给予妊高症合并糖尿病孕妇有针对性的临床治疗，能将血压与血糖水平控制在合理的范围内，并有效降低并发症发生率，临床治疗效果非常理想，值得进一步推广应用。 【关键词】妊高症；糖尿病；临床效果；临床治疗 妊高症又称妊娠期高血压，其主要临床症状表现为孕妇出现蛋白尿、水肿、抽搐昏迷以及高血压等情况，成功分娩后上述症状会消失。临床研究发现，妊高症合并糖尿病孕妇体内会产生出大量胰岛素，对脂质代谢产生影响，合并妊高症使孕妇病情变得更加复杂，很容易影响到母婴健康，并容易引发多种并发症，不利于孕妇顺利分娩。本次研究选取我院收治的50例妊高症合并糖尿病孕妇作为观察对象，对其临床治疗经验与效果进行了回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取自2014年8月至2015年9月在我院接受治疗的50例妊高症合并糖尿病孕妇作为观察组，年龄集中在21到43岁之间，平均年龄（32.4plusmn;1.7）岁，其中13例为经产妇，37例为初产妇。另选取同期入院的50例正常孕妇作为对照组，年龄集中在20到41岁之间，平均年龄（31.8plusmn;2.1）岁，其中15例为经产妇，35例为初产妇。两组在一般资料方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。 1.2 方法 1.2.1 饮食治疗 妊高症合并糖尿病孕妇需要对每日钠盐摄入量进行严格控制，通常为每日3~5g。结合孕妇体重、孕周时间、血压水平以及血糖含量等情况，制定出科学的饮食方案，对孕妇每日所需总热量进行精确计算，科学搭配高蛋白、高钾及高钙等食物，多摄取维生素、铁剂及叶酸。 1.2.2 运动治疗 引导孕妇积极进行产前运动，尤其是体重过重的孕妇。餐后半小时指导孕妇进行伸展双臂或散步等有氧运动。在运动过程中，孕妇应注意避免剧烈运动；肼苯哒嗪，口服，初次剂量为10mg，每日服用三次；硫酸镁，静脉注射治疗，首次剂量为2.5g，稀释于20ml25%浓度葡萄糖注射液中，于5分钟内注射完毕，每日最高剂量为30g。情况必要时，可给予孕妇适量镇静剂，以免出现抽搐情况。 1.2.3 药物治疗 餐前半小时，应采用皮下注射方式给予孕妇短效性胰岛素治疗，具体剂量应根据孕妇体重、心率以及血糖水平等多种因素而定，确保孕妇血糖水平的正常。 1.3 观察指标 治疗前后分别对妊高症合并糖尿病孕妇的蛋白尿、血糖与血压等指标进行检测，并对两组孕妇的羊水过多、产后出血、剖宫产以及新生儿窒息等并发症发生情况进行观察，详细做好相关记录。 1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS16.0进行处理、分析，计量资料采用（均数plusmn;标准差）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 妊高症合并糖尿病的临床治疗效果 经有针对的临床治疗后，观察组的蛋白尿、血糖及血压等指标与治疗前相比均明显降低，P＜0.05，差异存在统计学意义。详见表1。 2.2 妊娠结局对比 观察组中，羊水过多5例，产后出血2例，剖宫产32例，新生儿窒息1例；对照组中，羊水过多4例，产后出血3例，剖宫产34例，新生儿窒息2例。对比发现，两组孕妇在羊水过多、产后出血、剖宫产以及新生儿窒息等并发症发生率方面无显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。 3 讨论 妊娠早期孕妇的血糖水平普遍较高，血糖增高会造成孕妇体内糖化血红蛋白的含量增多，相关医学研究指出，孕14到20周时，孕妇体内糖化血红蛋白含量明显增多，较易出现妊高症。因血糖含量升高，造成孕妇微血管病变进一步加重，而孕妇全身微血管病变会造成血压升高，并伴发蛋白尿与水肿等多种临床症状，最终引发妊高症。 妊高症合并糖尿病是造成孕妇难产、剖宫产以及新生儿窒息的主要因素。当出现妊高症合并糖尿病情况时，孕妇子宫胎盘供血不足，造成