始动性功能训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响.docVIP

精品论文 参考文献 始动性功能训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响 徐艳 李冬杰 （沈阳市精神卫生中心 辽宁沈阳 110168） 　　【摘要】目的： 为了促使慢性精神分裂症患者日常生活能力的恢复，减轻家庭和社会的负担。方法： 对我院70例慢性精神分裂症患者采取始动性功能训练，应用ADL量表对该组患者入组前、后进行评估及对照。结果： 该组患者在采取始动性功能训练后，ADL量表分值有所降低。结论： 始动性功能训练能够提高慢性精神分裂症患者的日常生活能力，因此，对慢性精神分裂症患者实施始动性功能训练是至关重要的。 　　【关键词】慢性精神分裂症患者 始动性功能训练 日常生活能力 　　【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0020-02 　　精神分裂症是临床最常见的精神障碍，具有发病率和致残率高的特点。尤其是处于衰退期的精神分裂症患者，社会功能常受损比较严重。对伴有社会缺陷的患者，单纯药物治疗，收效甚微[1]。慢性精神分裂症在临床上的阳性症状已基本消失，以思维贫乏、情感平淡、意志缺乏等阴性症状为主，主要表现为行为退缩、生活自理能力部分丧失或完全丧失，活动不良。绝大部分慢性精神分裂症患者随着病程延长，其社会适应能力和日常生活能力下降，严重影响患者的生活质量[2]。单一的抗精神病药物治疗并不能重塑患者各方面能力，而实施始动性功能训练对重塑患者各方面能力效果很好。始动性功能训练是有组织、有计划、有目的地从基本的功能开始训练，即日常生活的需要，从而使患者重新建立起恢复自我服务的能力。可采取各种手段和方式培养和训练患者，纠正病态精神障碍和不良适应模式，从而最大限度地恢复和重建正确的反应程序，进行自我生活能力的康复，达到延缓精神衰退的目的。现将自己对慢性精神分裂症患者实施始动性功能训练的方法和结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料： 　　选取我院长期住院的慢性分裂症患者70例，其中男性41例，女性29例，平均年龄57.12plusmn;4.83岁。 　　1.2 方法：对入组患者实施始动性功能训练，并在该组患者入组前后进行ADL量表评估，并进行对照比较。 　　1.2.1 始动性功能训练的方法 　　1.2.1.1 生活自理能力的训练 　　由于慢性精神分裂症患者有不同程度的生活自理能力下降，多以退缩、懒散为主，不知料理日常的衣、食、住、行等最基本的生活。因此，生活自理能力的训练是始动性功能训练里最基本的内容之一。具体做法如下： 　　1.2.1.1.1 采取集中授课方式讲解生活自理能力训练的意义，具体做法和要达到的目标，使病人能够积极配合。 　　1.2.1.1.2 制定生活康复计划，并督促病人按计划每天完成基本的个人生活料理，培养病人的卫生习惯，纠正不良行为，帮助病人建立自理信心。 　　1.2.1.1.3 观察、示范、训练，组织患者学习整理床铺、叠被子。首先，由护士整理床铺，重点在叠被子，然后让每个患者分别进行操作，给予指导，直到每个患者能熟练整理并合乎标准为止。每天早晨督促患者起床后自己整理床铺、叠被子，使他们从中唤起对以前正常生活的回忆。 　　1.2.1.1.4 调动患者主观能动性，克服懒散、依赖性及人际关系的个性倾向，每天按制定的生活康复计划的内容，安排患者间互相检查完成情况并给予评分，从而使他们树立时间观念并逐渐恢复竞争意识。 　　1.2.1.2 学习行为技能的训练 　　1.2.1.2.1 学习一般技能。学习清洗衣物、布置病室、采购物品、使用交通工具、社会礼节等等，以改善患者的生活能力。 　　1.2.1.2.2 学习文化知识。每天将患者组织在一起看电视，读报纸、杂志等，让患者了解时势形势并锻炼其注意力和增加其对外界事物的兴趣。讲解卫生常识和科技知识等，以提高其学习新知识和接受新事物的能力。 　　1.2.1.2.3 学习求助的技能，向患者讲解如何寻求帮助，鼓励患者在遇到问题时，积极向医务人员寻求帮助，锻炼其能正确提出问题并描述问题的能力，以便扩大支持系统，促进问题的解决。 　　1.2.1.2.4 学习解决问题的技巧，训练过程中让患者扮演一角色，反复向患者提出一些问题，让患者试着解决问题，并给予纠正和引导，对正确的部分反复进行强化。在解决问题的过程中给患者设置某些障碍，在患者采取有效的方法解决时给予肯定、表扬，以增强患者的自信。 　　1.2.1.3 社会交往能力的训练 　　1.2.1.3.1 采取上大课和小组讨论的方式学习、讲解沟通的相关知识。 　　1.2.1.3.2 在工作人员的参与下，让患者扮演各种不同的社会角色，由易到难。然后，大家一起来评价