宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析 张香群.docVIP

精品论文 参考文献 宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析 张香群 邵东县妇幼保健医院 422800 【摘 要】目的：探讨宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效。方法：于2013年5月到2016年5月间，在我院选择疑似宫外孕40例患者作为研究对象，对所有患者均采取阴道超声进行早期诊断，并将患者随机分为常规组（n=20）和联合组（n=20），给予常规组患者单纯使用西药治疗，联合组患者使用中西医结合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：40例患者采取阴道超声检查及二次动态超声复查后均确诊，阴道超声诊断宫外孕诊断准确率为100.0%。联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。联合组患者预后时间与常规组相比明显较短，P＜0.05。联合组患者治疗满意度与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：宫外孕采取阴道超声检查的早期诊断效果显著，且采取中西医结合的保守治疗方案疗效显著，可在临床推广运用。 【关键词】宫外孕；早期诊断；保守治疗；疗效 宫外孕发病较急，患者卵管妊娠破裂或流产时将出现急腹症，诊治不及时将引起孕妇死亡，威胁患者生命安全。当前医疗技术的发展使得宫外孕的死亡率明显下降，但提升患者的早期诊断效果仍是临床关注的重点问题[1]。此次研究中探讨宫外孕的早期诊断及保守治疗效果，以期为临床早期诊治宫外孕提供更多参考。以下进行具体报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2013年5月到2016年5月间，在我院选择疑似宫外孕40例患者作为研究对象，所有患者均采取阴道超声诊断确诊；出现不同程度的恶心、呕吐、阴道不规则性出血、腹痛、停经等症状；排除其他妇产科疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=20）和联合组（n=20），常规组患者年龄21-36岁，平均年龄（28.6plusmn;5.8）岁；停经时间为29-65d，平均停经时间为（41.9plusmn;6.7）d；联合组患者年龄21-35岁，平均年龄（28.5plusmn;5.6）岁；停经时间为30-65d，平均停经时间为（42.1plusmn;6.6）d。与常规组对比，结合组患者年龄、停经时间等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 1.2 方法 ①诊断方法：所有患者均采取阴道超声诊断，均于清晨空腹状态下采集患者静脉血4ml，进行常规HCG水平测定，并给予患者菲利普HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪进行阴道超声检查，探头频率为6.0-8.0MHz。所有患者检查前需排空膀胱，取膀胱截石位，将探头上涂抹适量耦合剂，在探头上套上安全套，将探头缓慢置入患者阴道穹窿，并对患者子宫及相关部位进行多角度、多切面扫查，了解各部位大小、形态、内部回声及盆腔积液状况，并将检查图像录入相关系统终端进行分析。 ②治疗方法： 给予常规组患者单纯使用西药治疗，给予患者口服20mg米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字治疗，2次/d，并给予患者肌肉注射50mg/㎡甲氨蝶呤（Pfizer（Perth）Pty Limited，进口药品注册证号：治疗，2次/d，持续用药7d。 联合组患者使用中西医结合治疗，西药治疗方法与常规组相同，另给予患者口服活血化瘀中药治疗，药剂组成为：花粉25g，赤白芍、桃仁、三棱各15g，丹参12g，乳香10g，1剂/d，持续治疗7d。 1.3 观察指标 总结患者采取阴道超声检查的效果。治愈：患者治疗后临床症状消失，行血HCG水平检测恢复正常水平，采取超声检查无包块；无效：患者治疗后临床症状明显变化或加重，超声检查包块无明显变化或增大，需行手术治疗[2]。 统计对比两组患者的预后时间状况。 对比两组患者治疗满意度状况，采取满意度调查表进行评价，分为满意（评分＞90分）、基本满意（评分70-90）、不满意（评分＜70分）三项，满意度=满意率+基本满意率。 1.4 统计学方法 上述常规组和联合组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，预后时间采用均数plusmn;标准差（ ）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 40例患者采取阴道超声检查时，首次检查确诊38例患者确诊，2例患者首次超声检查无异常状况，采取二次动态超声复查后确诊。阴道超声诊断宫外孕诊断准确率为100.0%。